麻黄是什么？含麻黄的汉方药功效与注意事项

麻黄是什么？含麻黄的汉方药功效与注意事项

麻黄是许多常用汉方药的重要成分，如葛根汤、防风通圣散和小青龙汤等。它具有发汗、解热、止咳、利尿和镇痛等多种药效，但因其含有的麻黄碱成分可能刺激神经系统，使用时需谨慎。本文将详细介绍麻黄的功效、注意事项及其在各类汉方药中的应用。

什么是麻黄

麻黄是汉方药中常用的一种中药，主要来源于中国和中亚地区的麻黄科矮小草本植物。其地上部分的细长圆柱形或椭圆形茎被用作药材，在日本主要流通的是草麻黄（Ephedra sinica）。

麻黄中含有0.7%以上的总生物碱（包括麻黄碱和伪麻黄碱）。由于麻黄碱的化学结构与体内分泌的激素——肾上腺素相似，因此具有刺激交感神经和中枢神经的作用。

含麻黄的汉方药功效

麻黄的主要药效包括发汗、解热、止咳、利尿和镇痛等。但这些功效会因与其他中药的配伍而有所不同。

例如，与桂皮配伍可增强发汗作用；与杏仁和石膏配伍则可强化止咳效果；若需利尿或镇痛，则会加入白术或薏苡仁。

使用含麻黄汉方药的注意事项（副作用）

麻黄中的麻黄碱具有兴奋交感神经和中枢神经的作用，因此服用含麻黄的汉方药可能会出现兴奋、血压升高、心悸、心动过速、多汗、排尿困难等副作用。特别是有心脏病、肾病或甲状腺疾病等基础疾病的人，在服用前应咨询医生或药师。

同时，如果与含有单胺氧化酶抑制剂、甲状腺制剂、儿茶酚胺制剂、黄嘌呤类制剂等西药同时使用，可能会增强神经刺激作用，需特别注意。

虽然汉方药通常被认为安全性较高，但在某些情况下，如存在基础疾病或与西药联用时，可能会增加副作用的风险。因此，服用含麻黄的汉方药时，应在就诊时告知医生。

含麻黄的代表性汉方药

以下是几种常见的含麻黄汉方药及其应用：

葛根汤

葛根汤主要用于体力较好的人在感冒初期促进发汗和解热，同时缓解颈部和肩部的紧张和疼痛。麻黄的加入增强了其发汗作用。

麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤主要用于体质虚弱的老年人在感冒时，特别是畏寒症状较重的情况。通过附子和细辛温阳，麻黄则帮助驱除体内的寒邪和水湿。

葛根汤加川芎辛夷

这是在葛根汤基础上加入治疗鼻炎和鼻窦炎的中药（川芎和辛夷）的方剂，适用于体力较好的人出现的鼻炎、鼻塞和副鼻窦炎等症状。

小青龙汤

小青龙汤不仅用于伴有喷嚏和流涕的初期感冒，还可用于过敏性鼻炎、支气管炎等。麻黄在此方中主要用于退热和缓解支气管痉挛。

麻黄汤

麻黄汤以麻黄为主要成分，具有发汗和驱除病理性热和水湿的作用。适用于体力较好的人在感冒初期促进发汗和解热，同时缓解关节疼痛和咳嗽。

麻杏甘石汤

麻杏甘石汤是在麻黄汤的基础上将桂皮替换为石膏，增强了止咳和清热的作用，同时具有利尿效果。常用于支气管炎、支气管哮喘和肺炎等。

五虎汤

五虎汤是在麻杏甘石汤中加入桑白皮，以增强消肿作用。适用于感冒、支气管炎和支气管哮喘等。

神秘汤

神秘汤主要用于支气管哮喘、小儿哮喘、支气管炎等。在麻杏甘石汤的基础上去除了石膏，并加入了促进气机运行和消化的中药。适用于胸部压迫感和气郁倾向的人。

麻杏薏甘汤

麻杏薏甘汤是将麻黄汤中的桂皮替换为薏苡仁，主要用于类风湿性关节炎和神经痛。通过去除桂皮，更注重镇痛作用，薏苡仁则有助于消除因寒湿引起的体内水分。

薏苡仁汤

薏苡仁汤主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和神经痛等。通过薏苡仁和苍术去除患部湿气，麻黄和桂皮温经散寒，当归、芍药和甘草则用于止痛。

越婢加术汤

越婢加术汤主要用于类风湿性关节炎、水肿、肾炎、皮肤病（分泌物较多的症状）等。麻黄与石膏配伍可抑制出汗，减少皮肤分泌物，苍术则有助于消除皮肤和关节的湿毒。

防风通圣散

防风通圣散以18种中药配伍，其中麻黄有助于排出皮肤病因。常用于肥胖、便秘、高血压、皮肤病等，适合体力较好的人。

五积散

五积散主要用于腰痛、坐骨神经痛、下腹痛、关节痛、月经痛和更年期障碍等。其中麻黄主要用于驱除寒邪。