蛀牙（龋齿）：成因、治疗方法与预防指南

蛀牙（龋齿）：成因、治疗方法与预防指南

蛀牙（龋齿，Dental Caries）是全球最常見的口腔健康問題之一。許多人認為只有兒童才會蛀牙，或是覺得牙齒不痛就代表沒事，但事實上，蛀牙若不及時治療，可能會影響牙髓甚至導致牙齒喪失。

在香港，許多人會搜尋蛀牙初期、蛀牙症狀、蛀牙多久會蛀到神經、蛀牙嚴重程度等資訊，希望了解蛀牙的不同階段與處理方式。而透過適當的牙縫刷、定期牙齒清潔（teeth cleaning, dental scaling），可以有效降低蛀牙風險。

蛀牙的成因

蛀牙是由細菌與食物殘渣中的糖分作用所引起，導致牙齒逐漸被侵蝕。主要成因包括：

• 🦠口腔細菌作用：口腔內的細菌（如變形鏈球菌）會分解食物中的碳水化合物與糖分，產生酸性物質，侵蝕牙齒琺瑯質，形成蛀牙。
• 🍬高糖或酸性飲食：經常食用甜食、含糖飲料、酸性食物（如碳酸飲料）會加速牙齒脫鈣，增加蛀牙風險。
• 🪥口腔清潔不足：若刷牙方式不正確，未使用牙線，牙菌斑（Plaque）會堆積，使細菌更容易產生酸性物質侵蝕牙齒。
• 💧唾液分泌不足：唾液有助於中和口腔酸性環境，但長期口乾（如服用某些藥物、年齡增長）可能導致蛀牙風險上升。
• ⏳缺乏定期檢查：許多早期蛀牙沒有明顯症狀，若不定期檢查，可能等到蛀牙嚴重時才發現，導致更複雜的治療需求。

蛀牙的階段與症狀

• 🦷初期蛀牙（琺瑯質受損）：牙齒表面出現白斑或細微黑點，沒有明顯疼痛感，但牙菌斑開始破壞琺瑯質。
• 🦷中期蛀牙（影響牙本質）：牙齒對冷熱食物敏感，進食甜食時出現輕微疼痛，黑點範圍擴大，牙齒可能開始變脆。
• 🦷深層蛀牙（侵犯牙髓）：劇烈疼痛，特別是夜間或進食時，可能出現牙髓感染、膿腫，甚至牙齦腫脹，牙齒變色或有壞死跡象。
• 🦷末期蛀牙（嚴重感染）：牙神經壞死，可能需要根管治療或拔牙，可能影響鄰近牙齒與牙周健康。

⚠許多蛀牙在初期沒有症狀，因此定期檢查是避免嚴重蛀牙的關鍵！

牙醫能如何治療蛀牙？

針對不同階段的蛀牙，牙醫會提供相應的治療方案：

• 🔹初期蛀牙（沒有疼痛）

• ✅氟化物治療（Fluoride Treatment）：適用於極早期蛀牙，可幫助牙齒再礦化，阻止蛀牙擴散。

• ✅補牙（Fillings）：若蛀牙範圍較小，牙醫會清除受損部分，並用樹脂填補，恢復牙齒功能。

• 🔹中期蛀牙（出現敏感或輕微疼痛）

• ✅補牙（樹脂填充）：去除蛀壞部分，防止細菌進一步擴散。

• ✅牙冠（Dental Crown）：若蛀牙範圍較大，牙醫可能會建議使用牙冠來保護牙齒。

• 🔹深層蛀牙（侵犯牙髓）

• ⚠根管治療（Root Canal Treatment）：如果蛀牙已經影響牙神經，可能需要清除受感染的牙髓，並填補根管，防止進一步感染。

• 🔹末期蛀牙（牙齒無法保留）

• ⚠拔牙（Tooth Extraction）：如果蛀牙已經破壞牙齒結構，導致無法修復，牙醫可能會建議拔除，並考慮植牙、牙橋或假牙作為修復方案。

常見迷思 & 事實解析（Q&A）

💡Q1: 牙齒有黑點但不痛，是不是不用理會？
❌錯！初期蛀牙可能沒有明顯症狀，但細菌仍在破壞牙齒。建議及早補牙，以免蛀牙擴大！

💡Q2: 只有兒童才會蛀牙？
❌錯！成人和長者也可能因飲食、口乾、牙縫積垢導致蛀牙。任何年齡層都需要定期檢查與洗牙！

💡Q3: 只要每天刷牙，就不會蛀牙？
❌錯！刷牙無法清潔牙縫與死角，因此牙線與沖牙機同樣重要！

💡Q4: 蛀牙不補會自己痊癒嗎？
❌錯！蛀牙無法自我修復，如果不治療，細菌會持續侵蝕牙齒，導致更複雜的問題！

如何有效預防蛀牙？

✔每天刷牙2次，並使用牙線清潔牙縫
✔減少高糖食物與含糖飲料攝取
✔定期洗牙（dental cleaning, teeth cleaning），清除牙菌斑與牙石
✔每半年進行牙科檢查，早發現早治療