大小伤不放松，人人远离破伤风

大小伤不放松，人人远离破伤风

破伤风是一种由破伤风梭状芽胞杆菌引起的严重急性感染性疾病，其典型症状包括苦笑面容、张口困难、牙关紧闭等，严重时可导致窒息或呼吸衰竭。破伤风的预防主要包括彻底清创和接种疫苗，但并非所有伤口都需要接种疫苗，具体需要根据伤口的暴露情况和既往免疫情况来判断。

喜欢网络“冲浪”的朋友应该都听说过一个词—“破伤风之刃”，如下图所示。

有些朋友可能就要问了，这种生锈的刀，一不锋利，二不坚固，到底哪里危险了呢？

对，这把刀本身并无多少危险，真正危险的是“附魔”在刀身上的“破伤风”。

什么是破伤风？

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌（也叫破伤风梭菌）经破损的皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素所导致的极其严重的急性感染性疾病。破伤风梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。

破伤风梭状芽胞杆菌能产生两种外毒素：一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于我们的神经系统，从而引起肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐；另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。

什么情况下会感染破伤风？

感染破伤风一般需要具备以下条件：

1. 破伤风梭状芽胞杆菌侵入人体伤口；
2. 机体抵抗力下降；
3. 伤口开口小而深，满足厌氧环境。

哪些伤口需要注意感染破伤风

伤口常见类型有烫伤、烧伤、刺伤、压伤、动物咬伤、中耳炎、牙齿感染等；伤口破溃数小时未清理，且深度大于1CM；诱发因素包括伤口被泥土、粪便、痰液污染，钉子或针造成的穿刺伤，开放性骨折，异物残留在体内，如生锈的钉子或碎片等。

破伤风的典型表现

典型症状为苦笑面容、张口困难、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

如何预防破伤风？

首先要彻底清创，软组织清创的重要性远高于破伤风预防，需清除伤口的污垢、异物和损伤组织。

其次是接种疫苗，预防感染。人类对破伤风无自然免疫力，需要进行人工免疫。所以，受伤后应尽早进行预防免疫，通常推荐在24小时内。

所有伤口都需要打疫苗吗？

是否需要打破伤风疫苗要通过伤口的暴露情况和既往免疫情况来综合判断。

如何判断伤口暴露情况？

1. 清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口（即细菌不容易黏附并生长繁殖的伤口）；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

2. 不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口。

3. 污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

什么是既往免疫情况？

其实就是需要知道距离上次进行破伤风疫苗接种的时间。大部分人小时候注射的百白破疫苗中就含有破伤风疫苗，就已经进行过主动免疫。破伤风疫苗的成分是破伤风类毒素，注入人体后，我们的身体会慢慢产生抗体，起到预防破伤风的作用，抗体维持时间一般为5～10年。

哪些情况可以不接种疫苗？

1. 距最后一次疫苗接种5年内，无论伤口污染程度如何。
2. 距最后一次疫苗接种5～10年，伤口类型为清洁伤口。

特别提醒

军人、警察、军校和警校等院校在校学生、建筑工人、野外工程作业人员（石油、电力、铁路等）及厨师等，如果以前未进行过主动免疫或主动免疫不足3次，需要提前进行免疫，以防受伤引起破伤风感染。

哪里可以接种破伤风疫苗？

关注“徐州疾控”微信号-单击“预防接种”-查看“接种门诊”信息，根据居住地址选择门诊咨询相关问题。

如果哪天被“破伤风之刃”所伤，避免被“破魔”，朋友们记得要及时就医哦，把破伤风扼杀在摇篮之中。