血氧浓度在95以上、90-95以及90以下时,各自的应对解决方法
血氧浓度在95以上、90-95以及90以下时,各自的应对解决方法
血氧浓度监测是判断人体是否缺氧的重要方式之一,尤其在当前疫情形势下,对于家中老人的健康监测尤为重要。本文将详细介绍血氧仪的测量指标、血氧饱和度的正常范围以及不同血氧浓度下的应对方法。
血氧仪测量指标
血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数(PI)。
脉率
脉率是每分钟的脉搏数。正常人的脉搏和心跳是一致的。一般人在每分钟60--90次之间。但是人在运动和紧张等情况下,会出现心跳加快的情况,当房颤或频发期前收缩时脉率较心率少。
血氧饱和度
血氧饱和度(oxygen saturation简写为SO2)是临床医疗上重要的基础数据之一。
人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白(在正常的血液中存在四种血红蛋白:氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血红蛋白(CoHb)、高铁血红蛋白(MetHb)。
其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白,与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。)所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少,用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。
血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98%, 静脉血为75%。它是反映机体内氧状况的重要指标,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,在94%以下被视为供氧不足。
灌注指数
通常PI作为一个参数指标,能反映出被检测者的肢体灌注状况,表明机器的检测精度。即在低灌注和弱灌注的条件下仍能检测。
而且,通过PI的显示,还能表明被检测者本身的肢体状况问题,即当出现低灌注时,表明被检测者是否有其本身原因造成的如心脏问题、休克等情况,同时也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循环较差等情况,从而通过以上情况来进行判断!
PI是指血流灌注指数(Perfusion Index,PI), PI值反映了脉动血流情况,即反映了血流灌注能力。脉动的血流越大,脉动分量就越多,PI值就越大。
因此,测量部位(皮肤、指甲、骨骼等影响)和病人本身的血流灌注情况(动脉血液的流动情况)都将影响PI值。由于交感神经会影响心率和动脉血压(影响脉搏动脉血流),所以人体的神经调节系统或精神状态 也会间接影响PI值。因而,不同麻醉的状态下,其PI值也会不同。
血氧仪主要测量的指标简单来说,一个人的供氧越充足血氧饱和度的指标就越好,人体的机体能力和精神状态就越好。因此血氧的监测非常重要,而血氧仪是判断缺氧与否的重要工具。
正常情况下人体动脉血的氧饱和度约为95%-100%,静脉血的氧饱和度约为75%。一般认为饱和度正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。
不同血氧浓度的应对方法
95%~100%之间,属于正常状态。
90%~95%之间。属于轻度缺氧。
(1)一般首要处理措施是给予吸氧;
(2)如果是由慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、慢性支气管炎等引起的血氧饱和度低,可以选择持续低流量给氧;
(3)如果是一氧化碳中毒、严重肺部感染导致的血氧饱和度偏低,这时应该以高浓度、高流量的吸氧为主;
(4)积极控制感染,选用有效的抗生素;
(5)如有支气管痉挛,可以给予扩张支气管药物缓解其痉挛症状;
(6)必要时可以使用呼吸机辅助呼吸。另外,要注意休息,预防受凉,保持室内空气流通,平常适当锻炼,提高呼吸道抵抗力及呼吸肌功能。
- 90%以下,属于严重缺氧,尽快治疗。
血氧饱和度低于90%,会严重损害机体神经系统、循环系统的功能,一经发现应该及时就医,给予面罩吸氧改善呼吸,同时根据病史查明病因,可能会导致该现象的疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,针对病因进行治疗,患者在治疗过程中需严格戒烟。
1.慢性阻塞性肺疾病通常是因为发生急性感染而导致气道阻塞出现血氧饱和度下降,根据患者病情给予抗感染(青霉素、头孢克肟)、祛痰(乙酰半胱氨酸)、平喘(沙丁胺醇、特布他林)等联合治疗。
2.支气管哮喘的患者气道出现严重的过敏反应,发生支气管痉挛,可以使用沙丁胺醇吸入剂以及吸入式的糖皮质激素合剂。
血氧饱和度低的危害
血氧饱和度低会出现全身的严重并发症:
- 神经系统缺氧会导致头痛头晕、暴躁易怒、神智障碍以至于昏迷;
- 心血管系统缺氧会导致心肌缺血,严重的会出现心脏骤停,心力衰竭;
- 呼吸系统缺氧会导致呼吸衰竭,呼吸停止等。
血氧监测的重要性
血氧监测是居家判断症状是否加重的最重要方式之一,对预测病情的变化能够起到关键作用!如果仅靠个人感观,无法准确判断身体是否缺氧,容易耽误治疗,但通过血氧仪,就能准确测量人体血氧饱和度,随时掌握血氧变化,定期用血氧仪监测一下自己的血氧情况,非常有意义!