银翘散辛凉解表 现代研究清热排毒抗病毒
银翘散辛凉解表 现代研究清热排毒抗病毒
近期流感虽已过高峰期，但仍需警惕其导致重症的风险。有新闻报道显示，有幼童因流感并发脑病变坏死，在住院第二天不幸去世。传统中药在治疗流行性感冒病毒方面是否有效？虽然传统中药没有近代流行的流感病毒如A型流感病毒的名称，但这并不意味着古方中没有可以抑制流感的药物。
银翘散治疗温疫流感
银翘散以金银花、连翘的“银”、“翘”为名，但其成分并不仅限于此两味药。银翘散的全部成分包括金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、甘草、芦根、荆芥、淡豆豉，是一帖辛凉平剂之方，出自《温病条辨》。
《温病条辨》在治疗风温、温热、温疫、温毒、冬温等病时，会根据病变部位的不同来选择方剂。银翘散主要用于治疗上焦病变，主要涉及心肺呼吸循环系统，呼吸道作为第一道防线，常常首当其冲地面对流感病毒、新冠肺炎等的攻击。
银翘散方君药金银花、连翘清热解毒辛凉透表
银翘散是一帖辛凉平剂的复方，重用连翘、金银花为君药。金银花与连翘两味药合用，具有清热解毒、辛凉透表的功效。薄荷、牛蒡子作为臣药，能够清热解毒利咽，舒缓咽喉不适。佐药则包括桔梗、竹叶、芦根，用于退热、生津、止咳。甘草作为佐使药，具有安中护胃的功效，同时能够调和诸药。
古代的煎服方法是将所有药物捣碎成散，用鲜芦根汤煎煮，香气大出即可服用，不能过煎，否则药效会减损。现代符合GMP认证的中药厂则有严格的生产工艺，能够通过气相层析-质谱法等专业手段，有效掌握药效。
银翘散现代药理机制
银翘散具有清热解毒的功效，因此在抗病毒方面有诸多研究。实证研究发现，银翘散萃取物对A型流感病毒有抑制作用。连翘酯苷A（forsythoside A）在细胞模型中可以抑制流感病毒复制。对于感染A型流感病毒株FM1诱导的小鼠病毒性肺炎，银翘散可能通过阻断病毒NS1作用与JAK/STAT信号传递路径来抑制肺部炎症，改善肺炎症状，提高病鼠的存活率。
银翘散临床应用广泛 主要应用於呼吸道与感染性疾病
银翘散在临床上应用广泛，主要用于呼吸道疾病，如流行性感冒、肺炎喘咳、上呼吸道感染发热等，伴有发热、咳嗽、头痛等症状时，使用银翘散能有效抑制病毒，避免抗药性问题，且不良反应较少，儿童也可适当减量服用。
除了呼吸道疾病，银翘散在其他疾病中也有应用。例如，小儿癫痫、多动症等，其临床表现符合风、热、痰、虚的病症特点。研究发现，金银花能清热降火、排毒养肝、抗病原微生物，连翘则具有良好的抗炎活性，改善血流达到保护作用，能祛风养肝，调和气血。
银翘散的清热解毒功效也适用于炎症性疾病，如眼睛结膜炎、角膜炎等。对于由外感风热毒邪与肝火内炽导致的热毒攻眼，银翘散能够疏风清热，改善眼疾。
参考文献来源
- 吴鞠通，《温病条辨》，清代（西元1798年）
- 银翘散的现代研究新知，卫生福利部国家中医药研究所，中医药新知110年6月号
- 金银花抗流感病毒，深浦健康专栏
本文原文来自台湾herbs.com.tw