【健康科普】胃肠镜检查的健康指导
【健康科普】胃肠镜检查的健康指导
胃肠镜检查的重要性
胃肠镜检查（胃镜+肠镜）是早期发现消化道疾病（如胃炎、溃疡、息肉、肿瘤等）的“金标准”。通过内镜直接观察食管、胃、十二指肠及结直肠黏膜，可及时发现癌前病变（如肠息肉），早期干预可显著降低胃癌、肠癌死亡率。
肠镜检查流程及注意事项
主班护士协助医生开好胃肠镜检查申请单，需无痛胃肠镜患者联系麻醉科会诊，与内镜室预约具体检查时间，并遵医嘱完善常规检查：血常规、凝血常规、心电图，根据病情必要时完善其他检查。
责任护士核对医嘱，去患者床旁健康指导
1、饮食指导 ：检查前一天三餐推荐低渣、低纤维饮食，推荐白米饭 、白米稀饭、面条、瘦肉、水煮鸡蛋 、牛奶等，禁食黑米、玉米、绿叶蔬菜、海带紫菜、木耳、带籽的水果，有色素的调料或者饮料。检查前一天晚餐6：00前进食，可进食粉面、粥等易消化食物。
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2、药物指导：复方聚乙二醇电解质散
其他药物指导：
①长期服用抗凝药（如阿司匹林）需提前咨询医生是否需停药；
② 高血压患者清晨用一小口水送服降压药，避免检查过程中血压高；
③ 糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药和胰岛素注射。
3、陪人陪伴：年老体弱患者及无痛胃肠镜需家属陪同。
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4、注意事项：女性应避免在月经期检查，糖尿病患者需监测血糖，孕妇需评估检查必要性
检查前当晚，晚班护士19:30再次跟患者确认胃肠镜准备事项，发放量杯及泻药（4盒），指导患者取2盒复方聚乙二醇电解质散（每一盒内含有3小包）加入2000ml温水中，20:00-22:00内喝完。
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检查日凌晨5：00，夜班护士督促患者进行第二次泻药服用，指导患者再次取2盒复方聚乙二醇电解质散（每盒内含有3小包）加入2000ml温水中，5:00-6:00内喝完，之后禁食禁饮。
早上7:00，夜班护士确认肠道检查准备是否完善，确认是否排出清水样便，佩戴好手腕带。
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发放胃肠镜申请单、达克罗宁，无痛胃肠镜患者需带好生理盐水、阿托品，打好留置针，按照预定时间去内镜室检查。
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检查过程
胃镜：经口插入内镜，检查时间约5-10分钟。如有恶心感，可通过深呼吸缓解。
肠镜：经肛门插入内镜，检查时间约15-30分钟。过程中可能需变换体位以方便观察。
无痛检查药物：静脉注射短效麻醉剂（如丙泊酚），全程无痛感，苏醒后需留观30分钟，以防头晕发生跌倒。
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检查后注意事项
饮食：胃镜检查后2小时可饮温水，无不适再进食，肠镜检查后若无腹痛腹胀、无息肉切除等情况，可正常饮食，避免高纤维辛辣刺激食物，如有轻微腹胀、咽喉痛属正常现象，1-2天可缓解；若持续腹痛、便血需立即告知医务人员。
健康指导建议
1、饮食管理
规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食，晚餐不宜过晚（睡前3小时不进食）。
食物选择：多摄入高纤维食物（燕麦、糙米、绿叶菜）预防便秘；减少腌制、烧烤、高盐食品，控制红肉摄入，降低胃癌风险；戒烟限酒，避免咖啡、浓茶、辛辣刺激食物诱发反酸。
2、生活习惯调整
保持体重：BMI控制在18.5-24，肥胖者需减重以减少胃食管反流风险。
适度运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），促进肠道蠕动。
心理调节：压力过大易诱发功能性胃肠病，可通过冥想、瑜伽减压。
3、高危人群筛查
胃癌高危人群：长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、家族史者，建议每1-2年胃镜复查。
肠癌高危人群：有肠息肉史、炎症性肠病、一级亲属患肠癌者，建议40岁起每3-5年肠镜检查。
4、日常症状监测
出现以下症状应及时就医：
持续上腹痛、吞咽困难、呕血黑便（警惕胃部病变）。
排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、便中带血、不明原因消瘦（警惕肠道病变）。
常见问题解答
Q
胃肠镜是否痛苦？
A:普通检查会有轻度不适，无痛检查全程无感，建议敏感人群选择无痛。
Q
发现息肉必须切除吗？
A:90%肠癌由息肉演变，发现后应内镜下切除并送病理，定期随访。
Q
多久复查一次？
A:无异常者胃镜每3-5年、肠镜每5-10年复查；病理异常者遵医嘱缩短周期。
结 语
胃肠镜检查是守护消化道健康的关键防线，配合科学的生活方式调整，可有效预防疾病进展。早检查、早发现、早治疗，为生命保驾护航。
温馨提示：检查前请务必与医生充分沟通个人病史，制定个性化方案。
如有疑问，请联系湖南省财贸医院消化肿瘤内科。