长不高原因多？「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

长不高原因多？「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

孩子的身高发育是每个家长都关心的话题。儿童的生长发育受多种因素影响，包括基因遗传、全身健康状况、内分泌功能、营养和环境等。其中，小于胎龄儿（SGA）是导致生长迟缓的一个重要因素。本文将为您详细介绍儿童生长迟缓的诊断标准、治疗方案以及营养指导，帮助家长更好地关注孩子的健康成长。

儿童的生长发育受基因遗传、全身健康状况、内分泌功能、营养和环境等因素的影响。从孩子一出生，父母就希望孩子能够健康成长，担心将来孩子的身高是否能超过同龄人。除了身高不理想之外，生长迟缓还可能伴随着一些健康风险，对孩子的自信心也会产生影响。

小于胎龄儿（SGA）是导致生长迟缓的一个重要因素。这类孩子出生时的体重/身高低于相应胎龄的两个标准差，常出现身材矮小、身高低于同年龄和性别儿童的-2个标准差、发育迟缓、肥胖等问题。同时，他们成年后患代谢综合征、高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险也较高。因此，家长应该时刻关注孩子的生长发育情况，以便在黄金时期采取适当的治疗措施。

儿童生长迟缓不只是身高问题 心理健康同时也会受到影响

彰化基督教儿童医院儿童内分泌科主任吴怡磊医师指出，针对发育迟缓的儿童，会使用专业诊断工具来评估其生长状况。参考台湾地区儿童的生长曲线图表，如果儿童身高低于第三百分位、或一年内身高增长少于4厘米，亦或与父母遗传身高差异低于两个标准差，都会引起父母与医师的警觉。此外，详细询问家族史、出生史，包括早产及低体重等因素，也是诊断的重要步骤。这些综合指标能帮助医师全面了解儿童的发育状况，并决定是否需要进一步检查。

吴医师还提到，生长迟缓可能会对儿童的心理健康产生影响。在同龄人之间，身材矮小的孩子可能会受到言语上的玩笑，这对成长中的孩子心理健康会有一定的影响。

生长迟缓可通过生长激素治疗助力身高增长

吴怡磊医师提到，生长迟缓的一个因素是SGA（小于胎龄儿），即出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差。这类儿童可能会在早期表现出身材矮小、低出生体重、低血糖、低体温等问题。诊断SGA通常需要观察，并对高风险群体进行神经发育评估，早期筛查神经认知障碍。在孩子成长到两岁之后，仍需持续监测其身高增长是否达到正常父母遗传身高标准。

90%的SGA儿童在童年时期会自发性地追赶性增长，可达到正常身高范围。如果SGA儿童的身高增长不理想，追蹤到两岁时其身高仍低于-2.5个标准差，或在三岁到四岁时其身高仍低于-2个标准差，就需要进行内分泌检查以排除其他问题。必要时，可以考虑使用生长激素进行治疗。生长激素治疗期间会持续追踪孩子的生长情况，直到身高达到预期的遗传高度。

吴医师分享的过往成功案例显示，生长激素治疗对SGA儿童合并生长激素缺乏的儿童，可以帮助他们达到或超越预期身高。治疗效果的评估通常与起始治疗年龄、治疗期间长短、治疗剂量及遵医嘱等环节相关，因此家长与小孩及医师的密切合作非常重要。

儿童成长重点：控制高热量食物，均衡营养促进健康发育

除了早期评估，SGA儿童在成长过程中需要特别注意营养摄取。彰化基督教医院营养师江惠琴指出，过量高热量食品可能增加未来肥胖、慢性疾病和心血管疾病的危险。SGA宝宝在出生后3到6个月内通常会显著增长，85%～90%的孩子两年内可达到正常生长。建议初期以母乳为主，4至6个月后添加辅食，均衡摄取营养。

江营养师强调，国国民营养调查数据显示三分之一的儿童和青少年存在过重或肥胖问题，建议选择新鲜原型食物，减少含糖饮料和空热量零食，增加蔬菜、水果和适量乳品摄入。此外，孕期母体的营养摄取与胎儿健康密切相关，特别是偏瘦孕妇，应适当增加热量摄取，体重增加建议在12.5到18公斤之间。孕妇应均衡摄取六大类食物，特别注意叶酸、碘、铁等营养素，以促进胎儿健康发育，确保母婴营养需求得到满足。

最后，吴怡磊主任提到，2024年彰化基督教儿童医院响应国际儿童成长意识月，举办儿童成长卫教活动帮助家长判断孩子的身高是否正常，并提供正确的成长观念。除了提醒家长关注孩子的健康发展外，活动中也纠正了过度重视身高的误解，促进家长对儿童全面成长的理解。通过专业知识的分享，家长可以更好地支持孩子的身体与心理健康，确保孩子在健康成长的道路上得到最合适的照顾。

本文原文来自健康新闻网站