疤痕凸起怎么办？一文详解成因、治疗与护理方式
疤痕凸起怎么办？一文详解成因、治疗与护理方式
疤痕凸起是许多人在受伤或手术后常遇到的问题，它不仅影响外观，有时还会带来不适。本文将从疤痕形成的原因、不同类型疤痕的特点，到具体的治疗方法和日常护理，为您提供全面的解决方案。
为何疤痕会凸起？先了解3大伤口愈合阶段
正常的皮肤通过健康的角质层保持水分，但受伤或手术后，角质层尚未成熟，皮肤会发出缺水信号，促使细胞分泌激素，进而刺激胶原蛋白过度增生，可能导致疤痕凸起。要理解这一现象，需了解伤口愈合的3个主要阶段。
发炎期
在伤口愈合的初始阶段，即“发炎期”，通常发生在受伤后的2-5天内，主要特点是止血和炎症反应，会导致局部肿胀、红肿和疼痛。受伤后，血液会迅速凝结，形成保护性血块，以阻止进一步出血，同时身体会释放各种炎症因子，不仅有助于调节血流，还能吸引免疫细胞到达受伤部位，清除感染和损伤的细胞。
增生期
增生期通常在受伤后的第2天至第3周内开始，代表身体进入积极的修复阶段，纤维母细胞大量增生，并开始生成新的胶原蛋白，逐步填补受损的组织空隙，为伤口提供结构支撑。血管也会迅速增生，形成新的微血管网络，增加受损部位的血液循环，能带来更多的氧气，还携带必需的营养物质，为修复组织提供支持。随着血液供应的增强，新的表皮层开始再生，逐渐覆盖伤口，并推动愈合过程，能有效缩小伤口，同时也是疤痕形成的关键时期。
重塑期（成熟期）
重塑期是伤口愈合的最终阶段，通常从受伤后的第3周开始，可能持续长达一年甚至更久，伤口的纤维组织经历进一步的修整和强化，让胶原蛋白不断重新排列，以增加组织的弹性和稳定性，并逐渐形成疤痕。但并非所有疤痕都能完全平复，部分人可能会经历纤维组织过度增生，导致疤痕高于皮肤表面，形成凸疤，可能伴随着瘙痒、疼痛等不适感，如果不加以干预，可能需要多年才能稍微淡化，甚至有可能影响附近的关节或肢体活动。
疤痕凸起怎么办？先分清这2种凸疤！
疤痕凸起是许多人受伤或手术后常见的问题，但要有效处理，首先需了解凸疤的类型，主要分为肥厚性疤痕和蟹足肿，让我们来看看这两者的差异：
肥厚性疤痕
肥厚性疤痕的特征是疤痕组织在原本的伤口范围内过度增生，形成红色、凸起且较硬的疤痕，常出现在皮肤张力较大的区域，如关节处。随着时间推移，疤痕会逐渐变得平坦，颜色也会从鲜红色转淡，有时甚至接近皮肤的正常色调，这个过程可能需要数月甚至数年，具体取决于伤口的大小和个体的皮肤反应。
蟹足肿
与肥厚性疤痕不同，蟹足肿的增生会超出原本的伤口范围，向周围正常皮肤扩展，形成不规则的凸起，颜色可以是红色、紫色或深棕色，可能在伤口愈合后的一段时间，甚至数年后才出现。根据文献《蟹足肿的预防与处置》指出，蟹足肿不会随着时间自发消退，反而可能持续增大，它更容易出现在胸口、肩膀、耳垂等部位，且较常发生在肤色较深的人群（如亚洲人、非洲人、西班牙人等），主要集中在10-30岁的年龄段。
疤痕增生如何消除？2大治疗方向一次提供！
根据前面的叙述，肥厚性疤痕可以自行改善，而蟹足肿则无法自动消退。无论遇到哪种情况，若要有效消除凸疤，都需要采取适当的方法，来帮助疤痕变得平滑，以下主要会依据《蟹足肿的预防与处置》提供的方法介绍给各位。
肥厚性疤痕
通常采用多元化的治疗方法，也就是鸡尾酒疗法，是通过不同的治疗手段相互配合，以达到更好的疗效。激光治疗可改善疤痕的颜色和质地，有效去除红色或深色疤痕，并促进胶原蛋白再生，使疤痕更平滑；类固醇注射（消疤针）则是通过定期注射类固醇至疤痕组织，减少炎症和组织增生，降低疤痕厚度。对于较大或明显的肥厚性疤痕，可以考虑修疤手术，去除过度增生的组织并重新排列皮肤结构，以改善外观，不过需谨慎评估，并由经验丰富的医生执行。
蟹足肿
蟹足肿的治疗挑战性高，因预后不佳且易复发，能根据根据其大小、数量和范围，决定相应的治疗方法，主要会分为保守治疗和手术。对于体积小且局部的蟹足肿，可采用保守治疗，如注射类固醇，以抑制纤维母细胞增生，以及使用含硅胶的除疤凝胶，来减少胶原蛋白合成。若蟹足肿较大或数量较多，应考虑手术切除，并可能结合术后放射治疗（放疗）以降低复发风险，而冷冻治疗和激光治疗（如二氧化碳飞梭激光）也能有效改善疤痕，新兴疗法如间质干细胞治疗和脂肪移植等，未来有望提供更多选择。
如何有效护理疤痕？掌握5大原则预防疤痕增生！
疤痕增生的情况因人而异，如果希望减少疤痕过度增生的风险，以下提供的5种护理方法，可以帮助伤口更好地复原，从而降低日后需要额外治疗的可能性。
伤口清洁要做好
保持伤口的清洁可以有效减少感染的风险，从而避免伤口反复发炎，在发炎期，应定期用生理食盐水轻轻冲洗伤口，搭配抗生素并使用无菌敷料覆盖，防止细菌入侵。应避免用手触碰伤口，以免带入污垢，若出现红肿或分泌物，应及时就医，获得专业的处理与建议。
选择正确抗疤商品
在成熟期，需要特别注意淡化色素，并防止疤痕组织过度增生，而市面上有多种抗疤产品，但临床实证最为重要。根据一篇关于聚氨酯的研究报告，该材料已在临床应用中，显示出促进伤口愈合，及降低感染风险的效果。其多孔结构能有效吸收渗出液，保持湿润的愈合环境，同时提供适度压力，帮助减少疤痕隆起。常用的抗疤产品为凝胶和贴片，效果相似，但凝胶在关节或凹凸部位使用更方便，贴片则容易脱落，还适合用于脸部或显眼部位，干燥后可防晒并上妆，避免色素沉着且美观。
坚持使用
疤痕修复是一个漫长的过程，并非短期内就能看到明显效果，持续且规律地使用护理产品，有助于稳定胶原蛋白的生成，减少疤痕组织的增生。建议至少坚持使用3-6个月，甚至更长时间，根据个人体质和疤痕状况调整护理周期，才能达到更好的修复效果。
减少摩擦
如果伤口部位经常受到摩擦，会导致局部皮肤受到反复刺激，从而增加纤维母细胞的活性，进一步促使胶原蛋白的过度生成，导致疤痕增厚或凸起。因此要避免穿着过紧或粗糙的衣物，尤其是关节部位的伤口，同时应避免剧烈的运动，以防止摩擦加剧伤口的恶化。
防晒
紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，导致色素沉着，使疤痕变得更深且明显，甚至会影响疤痕的愈合过程。如果疤痕暴露在阳光下，还可能加重炎症反应，促使胶原蛋白过度生成，增加疤痕增生的风险。建议在疤痕部位使用高效防晒产品，并穿着遮阳衣物，或使用防晒贴片来避免紫外线的伤害，特别是在疤痕增生期时。
如何消除恼人疤痕？两大除疤商品分类一定要认识！
如果想让伤疤更快恢复至接近原来的状态，一款有效的除疤产品是必不可少的，除了前面提到的常用凝胶和贴片外，本文共整理出除疤产品的两种分类，帮助你了解市面上的选择，能更轻松地挑选最适合的产品，来促进疤痕修复。
除疤凝胶
除疤凝胶是一种外用产品，主要成分是硅胶，其作用原理是通过形成一层薄膜，减少水分流失，保持皮肤表层的湿度，促进伤口周围的自然愈合，适合用于手术后的疤痕、烧烫伤及凹凸不平的疤痕。通常是在拆线后、疤痕呈现淡红色时，也就是伤口完全愈合后才能涂抹，而对还有渗出液的伤口，则不建议使用除疤凝胶，可能会延缓伤口愈合。除疤凝胶的质地轻盈、透明，涂抹后不影响日常活动，甚至可以上妆，因此特别适合脸部，或外露部位的疤痕护理，也可与免缝胶带合并使用，进一步增强修复效果。
疤痕贴片
疤痕贴片是覆盖在疤痕处，通过形成一个密闭的环境，来保持皮肤表层的湿度，其密闭效果有助于调整胶原蛋白的生成与排列，从而软化疤痕组织，使疤痕逐渐变得平滑并淡化。由于使用方便并能稳定贴附于皮肤上，常被应用于大面积或较明显的疤痕修护，尤其在需要长时间护理的情况下效果显著，还能重复使用，提供经济且长期的护理效果。适合各种手术后的疤痕护理、外伤缝合以及烧烫伤的修复，当伤口完全愈合，且已经生成新生的粉红色皮肤或结痂脱落后，便是使用疤痕贴片的时机。
免缝胶带
免缝胶带是通过固定伤口并施加适当的压力，帮助伤口保持平整，从而减少增生和肥厚疤痕的风险。适用于手术后的伤口，尤其在拆除缝线后或伤口尚未完全愈合的阶段，还可以搭配凝胶和贴片等护理产品，进而加强恢复成效。
药字号
药字号除疤产品属于药品，具有药性，通常含有抗生素成分，用于预防伤口感染，以乳膏的形式提供，方便涂抹，虽然不会直接消除或淡化疤痕，但能有效减少疤痕形成的概率，帮助伤口愈合。使用时机是在伤口愈合的早期阶段，特别是当伤口尚未完全闭合时，能够保护伤口，降低感染风险，并为未来的疤痕管理提供有力支持。
妆字号
妆字号除疤产品属于化妆品类，成分通常以洋葱萃取为主，被认为具有促进胶原蛋白生成的潜力，有助于改善肌肤质地，淡化疤痕，常以凝胶的形式呈现，相较于其他除疤产品，妆字号产品的价格较为亲民，适合日常护理使用。不过洋葱萃取是一种常见的过敏原，因此在使用前，建议先进行皮肤测试，以避免不必要的过敏反应，而使用时机是伤口愈合后，当肌肤已经闭合并进入修复阶段。
医器字号
医器字号除疤产品属于医疗器材类，通常以医疗级硅胶为主要成分，常见的形式包括贴片和凝胶，还有一种笔型除疤产品，设计便于精准涂抹，能节省用量。近年来发展出的新型敷料，如医疗级聚氨酯，能提供适度压力，帮助降低疤痕增生，进一步提升疤痕治疗的效果。使用时机为伤口愈合后，当皮肤已经修复并进入修复阶段，能通过持续使用医器字号除疤产品，为肌肤提供必要的滋养与保护。
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为何容易留疤？盘点6大影响因素！
是否发现每次受伤后都容易留下疤痕？可能与天生的皮肤特质有关，但有些因素是可以控制的，本文整理出6种影响疤痕形成的因素，有助于更好地了解自己的情况，以减少疤痕的生成。
- 肤色
根据《亚洲疤痕临床指南》指出，深肤色种族的疤痕产生机率相对较高，在受伤后，因为皮肤内黑色素的增生，以及愈合过程中可能出现的过度增生反应，往往会导致疤痕组织的形成更为明显。
- 伤口护理
保持伤口的清洁可以有效防止细菌感染，能促进伤口更快愈合，还能减少疤痕的形成机会，而感染会导致发炎反应加剧，进而增加疤痕组织的生成。
- 伤口位置
伤口位置在张力较大的区域（如关节周围），在活动过程中经常承受拉力和运动，导致皮肤的紧绷感增加，会干扰伤口的正常愈合，从而增加疤痕的风险。当伤口愈合时，如果周围皮肤持续被拉扯，可能会促使疤痕组织的过度生成，形成更明显的疤痕。
- 生活习惯
不良的生活习惯，如吸烟和饮酒，不仅会削弱免疫系统，还可能延缓伤口愈合，使得疤痕变得更加明显。肥胖也可能响疤痕的状况，过重的体重可能导致胶原蛋白过度生成，促进增生性疤痕的形成。
- 年龄
年轻人的胶原蛋白生成速度通常较快，使得他们在伤口愈合过程中更容易出现增生性疤痕，这些因素共同增加了他们形成明显疤痕的风险。
- 体质
对于体质较易产生蟹足肿的人来说，疤痕的增生风险较高，可能会导致即便是微小的伤口，也会留下较大的疤痕，需特别注意。在计划任何外科手术，或可能引起皮肤损伤的疗程前，最好提前告知医疗团队自己的体质状况，以便进行周全的风险评估，并采取适当的预防措施，从而减少疤痕的形成。
疤痕凸起怎么办？｜常见问题
疤痕凸起的原因是？
在伤口愈合过程中，发炎期导致肿胀和红肿，随后在增生期，纤维母细胞生成大量胶原蛋白修复组织，如果胶原蛋白生成过多，就会形成凸起的疤痕。
疤痕增生如何消除？
对于肥厚性疤痕，可采用鸡尾酒疗法，结合激光治疗以改善颜色和质地，并进行类固醇注射以减少炎症和厚度；对于较大疤痕，则可考虑修疤手术。对于蟹足肿，可选择保守治疗如类固醇注射或含硅胶的除疤凝胶，若蟹足肿较大，则需考虑手术切除，并可能结合放疗以降低复发风险，而冷冻治疗和激光治疗也是有效的选择。
如何照顾疤痕？
保持伤口清洁，定期用生理食盐水冲洗，并覆盖无菌敷料；使用硅胶凝胶或贴片保持皮肤湿润，促进胶原蛋白生成；持续护理至少3-6个月；减少摩擦，避免紧身或粗糙衣物，以防刺激伤口；使用高效防晒产品和遮阳衣物，保护疤痕免受紫外线伤害。