血透患者内瘘血肿淤青的处理小妙招

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血透患者内瘘血肿淤青的处理小妙招

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https://www.qhuah.com/html/028349186.html

内瘘血肿淤青是血透患者常见的并发症之一，不仅影响患者的日常生活，还可能引发感染等严重后果。本文将为您详细介绍内瘘血肿淤青的居家护理方法，帮助患者及家属更好地应对这一问题。

内瘘皮下血肿淤青是血液透析患者常见的问题之一，它是由穿刺失败或拔针后按压不当等原因造成，血管中的血液渗出血管外，积聚在皮肤下，形成的血肿，主要表现就是局部皮肤的青紫和隆起，同时伴有疼痛感。其居家护理对于促进淤青消散、预防并发症至关重要，以下是一些内瘘淤青的居家护理方法：

紧急处理

加压止血：如果发现有出血或渗液，应立即使用干净的纱布或绷带加压止血。对于不使用绑带的患者，可以在拔除穿刺针后慢慢放松胶布，重复几次直至无渗血为止。两小时以内完全撤下胶布及压球（除创可贴需覆盖24小时）。
冰敷：在血肿发生的24小时内，进行冰敷可以帮助收缩血管，减少渗血和炎症扩散。将冰袋用毛巾包裹好，避开瘘口及穿刺针眼处，敷于血肿处，每次5～10分钟，224小时内可多次进行。但注意冰敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。

日常护理

保持清洁：保持内瘘部位及周围皮肤的清洁，避免感染。如果穿刺针眼处有皮肤破溃和感染迹象，不可接触水及抓挠，严重者需每日换药、包扎后使用抗炎药膏。
热敷与理疗：止血后24小时（建议72小时后）可使用热敷理疗的方式促进淤青和炎性扩散。热敷时，温度要适宜，避免烫伤。可以使用内瘘护理套，涂抹护肤凝胶包上保鲜膜再敷，约敷15-20分钟。也可以使用土豆片外敷，土豆片中含有龙葵素，具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用。
按摩与锻炼：适当的按摩和锻炼可以促进内瘘血管的充盈和恢复。每日可以进行内瘘的握球锻炼，每次5到10分钟，每日3次。按摩时力度不宜过大，以皮肤微微发热发红为宜。
观察与监测：每天要检查内瘘是否通畅，对比震颤强弱和范围。有条件的话，可以使用听诊器监测血管杂音。如果发现震颤和杂音变弱或范围变窄，应立即寻求医护人员的帮助。
避免受压：严禁内瘘侧肢体受压、提重物、戴手表等。禁止于内瘘侧侧卧位，不要把内瘘侧肢体放在身体下边或放在枕头下边。避免穿紧袖口上衣，禁止长时间肢体下垂。
注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，防止感染。如果皮肤瘙痒，可以适当擦维E霜等保湿产品。
控制体重：两次透析间期体重不要超过干体重的5%，以避免单次脱水过多、过快导致的血栓或低血压而造成内瘘闭塞。
使用药物：如果淤青严重或持续不消，可以在医生指导下使用外用药物如喜辽妥软膏等进行治疗。涂抹软膏时，沿血管走向均匀涂抹肿胀淤青处并轻轻按摩吸收。