巨幼贫血是什么意思
巨幼贫血是什么意思
巨幼贫血是指巨幼细胞性贫血，是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的贫血，其特征是红细胞体积增大（巨幼变）和成熟障碍。这种贫血的发生与DNA合成受阻有关，导致红细胞无法正常发育和成熟，进而影响血液的携氧能力。
维生素B12或叶酸在DNA合成过程中起着至关重要的作用，维生素B12是甲基转移酶的辅酶，参与甲基四氢叶酸转化为四氢叶酸的过程，而四氢叶酸是DNA合成中必需的原料。叶酸则直接参与嘌呤和嘧啶的合成，这两种物质是DNA的基本组成部分。当维生素B12或叶酸缺乏时，DNA合成受阻，细胞分裂和成熟受到影响，导致红细胞体积增大但功能异常。
维生素B12缺乏通常与吸收障碍有关。维生素B12主要存在于动物性食物中，其吸收需要胃壁细胞分泌的内因子的帮助。如果胃部手术、萎缩性胃炎或自身免疫性疾病导致内因子缺乏，维生素B12的吸收就会受到影响。此外，长期素食者也容易因摄入不足而缺乏维生素B12。
叶酸缺乏则多与摄入不足或需求增加有关。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏中，但烹饪过程中容易被破坏。孕妇、哺乳期妇女或患有慢性溶血性疾病的人对叶酸的需求量增加，如果未能及时补充，就容易出现缺乏。此外，某些药物（也可能干扰叶酸的吸收和利用。
巨幼细胞性贫血的临床表现包括贫血的一般症状如乏力、头晕、心悸等，以及特异性表现如舌炎、食欲减退等。诊断主要依靠血液检查和骨髓检查。血液检查可发现红细胞体积增大、血红蛋白浓度降低，而骨髓检查则显示红细胞系巨幼变。血清维生素B12和叶酸水平的测定有助于明确病因。
预防巨幼细胞性贫血的措施
合理膳食：避免食物单一化，保证食物种类丰富多样，摄入适量的瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜、水果、豆类等。烹饪蔬菜时，尽量采用快炒、凉拌等方式，避免长时间高温炖煮，以减少叶酸的流失。同时，避免过度饮酒。
积极治疗基础疾病：对于患有慢性疾病的人群，如糖尿病、甲状腺疾病等，要积极控制病情，因为这些疾病可能影响身体的代谢功能，间接影响维生素B12和叶酸的吸收。定期复查相关指标，按照医生的建议调整治疗方案。
本文原文来自“有来医生”