健康科普丨胸前疼痛，不一定都是“心脏病”

健康科普丨胸前疼痛，不一定都是“心脏病”

胸痛是临床常见的症状之一，很多人在出现胸痛时都会联想到心脏病。然而，胸痛并不一定都是心脏问题引起的。本文通过两个临床案例，揭示了胸痛可能的其他原因，并提供了专业的诊断和治疗建议。

在临床工作中，经常会遇到因胸痛前来就诊的患者。今年4月，一位宁女士因胸骨后疼痛就医，经过胃镜和冠脉造影检查，未发现明显器质性病变。她尝试口服奥美拉唑但症状未缓解，因此随身携带速效救心丸以备不时之需。6月初，宁女士因腰椎间盘突出症住院治疗时，自述“长期胸骨后疼痛，大约每天夜里2点到3点出现胸骨后方烧灼痛，甚至会痛醒。”主治医生为她仔细查体，发现左侧胸大肌紧张，按压局部有明显压痛。医生判断可能是胸大肌慢性损伤产生激痛点导致的症状，给予手法松解治疗后，当晚宁女士的胸骨后烧灼痛症状就得到缓解。经过后续两次刃针松解治疗和指导自行按摩，症状完全消失且未再复发。

另一位李先生因颈椎病、颈痛、头痛、头晕及左侧心前区疼痛等症状就医。医生为他进行了心电图、肌钙蛋白等检查，指标均未见异常。查体发现其左侧前中斜角肌于肋骨止点部位触痛明显，局部按压可诱发出左侧心前区疼痛症状。医生诊断为斜角肌紧张痉挛卡压胸长神经造成的相关症状，给予轻手法松解治疗后，李先生的左侧心前区疼痛与胸部闷胀不适感当即得到改善。经过后续两次刃针松解治疗，症状彻底消失。

这两个案例说明，胸痛可能由多种原因引起，包括肌肉或神经问题。对于普通人来说，出现胸痛时，应及时就医，通过专业检查区分是胸痛还是心脏痛。在排除相关器质性病变后，再进行针对性的查体，找出问题所在，给予进一步治疗缓解病症。