ICU被污名化？为重症患者打开生的大门
ICU被污名化？为重症患者打开生的大门
ICU（重症监护室）作为医院中设备最先进、技术要求最高的科室之一，其高昂的费用常常让普通家庭望而却步。近日，一则关于ICU费用的讨论在社交媒体上引发热议。
“一天ICU，万金散尽”真不是危言耸听
罗云是一位来自农村的普通工人，家庭虽不算富裕，但也过得去。然而，一场突如其来的疾病彻底打破了这份平静。他在单位体检时被查出颈内静脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘，需要从镇上转院到大城市进行手术。
手术虽然顺利完成，但术后并发症让他陷入昏迷，不得不转入ICU进行观察。仅仅两周时间，治疗费用就高达234万元，让这个本就不富裕的家庭陷入了困境。
“ICU里真的是每天都在抢钱啊！”
李达是一位在工地上工作的普通工人，一次意外发病让他住进了ICU。面对每天高达一两万元的治疗费用，他的父母陷入了两难的境地。经过一夜的挣扎，他们最终决定放弃治疗，但仅仅15分钟后就反悔了。
幸运的是，经过18天的治疗，李达终于挺了过来。事后统计发现，仅ICU的全部花费就高达25万元。
ICU凭什么那么贵？到底贵在哪里？
有人统计了北京排名前13的三甲医院2011-2012年ICU住院花费记录，平均每位患者消费了9.7万元，加上普通病房住院费用平均值，这个数值可以去到14.6万元。
ICU的高费用主要源于以下几个方面：
- 高端设备的使用：ICU中使用的设备如呼吸机和ECMO等，制造成本高昂，运行和维护费用更是不菲。
人力资源成本：ICU患者需要24小时密切监护，医护人员需要具备熟练的紧急医疗操作技能，这导致人力和技术资源成本居高不下。
耗材费用：像ECMO这样的生命支持装置，每次启动费用就要5-6万元，而且患者离不开它，这就意味着持续的耗材费用。
药物费用：重症患者需要使用昂贵的特需药物，有些甚至不在医保报销范围内。
检查费用：为了监控病情，患者可能需要频繁进行血气分析等检查，单次费用约100元，一天可能需要做十几次，累积下来就是一笔不小的开支。
不是所有人都适合进入ICU续命
据统计，全国平均ICU病死率维持在20-40%左右。这并不意味着ICU的医疗水平不高，而是因为能住进ICU的患者大多病情严重，能否救回除了医疗设备支持，还取决于疾病本身的条件。
那么，什么情况才用得上ICU？其实，想进ICU至少得符合以下3种条件之一：
急性、可逆性、有影响生命安全风险的功能异常症状，评估后可以通过ICU的严密监护和治疗达到病情改善的患者，比如心力衰竭、肺炎、心肌炎等急性发作患者或突发感染性休克的人。
无法通过常规治疗维持生命，处于高危死亡风险，需要在ICU密切监护及治疗的患者。比如经历了重大手术干预后需要集中修复和监护期的患者。
因为慢性器官功能衰竭，出现急性并发症，需要ICU监护治疗，才可稳定病情的患者，常见是慢性心力衰竭、阻塞性肺病患者突发急症，才需要转入ICU。
结语
ICU的存在为许多可逆转的急症提供了救治条件，随着医学技术的进步，越来越多的患者因为及时的医疗支持和救治转危为安。因此，我们不应该过度污名化ICU，生命安全永远是最重要的。
本文原文来自澎湃新闻
参考资料：
[1]《家属的疑惑：ICU里面的花费有些贵》. 上海市老年医学中心重症医学科.2024-04-30.
[2]《看完这篇ICU收费分析，我消除了“一天一万”的传言恐惧！健康无价！》.广东省中西医结合医院.2022-10-28.
[3]《带你走进神秘的ICU》.深圳市龙华区人民医院.2024-05-17.