四逆汤：古中医学中的圆运动与脾脏虚寒的治愈之旅

四逆汤：古中医学中的圆运动与脾脏虚寒的治愈之旅

四逆汤是古中医学中治疗脾脏虚寒的经典方剂，由附子、干姜、炙草组成，具有温中散寒的功效。它不仅在古代医学中占据重要地位，在现代医学中也发挥着重要作用。本文将详细介绍四逆汤的组方原理、临床应用以及在《伤寒论》中的记载。

组方精粹

四逆汤的组成简洁而精妙：

• 附子15g（先煎）
• 干姜10g
• 炙草10g

这三种药材的结合，不仅在量上达到了平衡，更在效用上实现了互补。

临床表现

四逆汤主治太阴病，表现为自利、腹痛、腹满、呕吐、食欲不振等症状。患者往往面色灰黯，精神萎靡，舌苔灰润，口淡不渴。这些症状的背后，是脾胃虚弱、阳气不足的体现。

辨证论治

四逆汤的辨证论治，基于古中医学中的“圆运动”理论。当人体受到外感寒邪的影响，脾胃的阳气不足，寒邪内生，导致一系列脾脏疾病的表现。此时，四逆汤以其温中散寒的特性，为患者带来温暖与恢复。

圆运动与四逆汤

古中医学认为，四逆汤的治疗作用，与人体的“六气”运动密切相关。在大暑、立秋、处暑、白露等节气，太阴湿土之气独胜，人体脾胃中宫阳气不足，容易产生寒湿疾病。四逆汤正是在这样的背景下，以其温中散寒的特性，调节人体的“圆运动”，恢复健康平衡。

方解

四逆汤的方解，体现了古中医学的深刻内涵。炙草补中气，干姜温中寒、除湿气，附子温肾水以救火。三者的结合，使得水土俱复，阴阳平衡，人体的圆运动得以恢复，疾病得以治愈。

伤寒论中的四逆汤

四逆汤在《伤寒论》中有着丰富的论述，共10条。它们涵盖了从伤寒到少阴病，从大汗出到呕吐等多种病症的治疗。四逆汤的应用，展现了古中医学在治疗上的广泛性和深刻性。

附录：伤寒论原文

1. 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛；清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）
2. 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤方。（92）
3. 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。（225）
4. 自利，不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（277）
5. 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
6. 少阴病，饮食入口则吐心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（324）
7. 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）
8. 大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（354）
9. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（372）
10. 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（377）

四逆汤，不仅是古中医学中的一颗璀璨明珠，更是现代人在面对脾脏虚寒时的一盏明灯。它以其深厚的文化底蕴和显著的治疗效果，继续在现代医学中发挥着重要作用。