高钾血症的症状及表现有哪些

高钾血症的症状及表现有哪些

高钾血症是一种因血清钾浓度高于正常范围而引发的电解质紊乱疾病，对人体多个系统的正常功能会产生严重影响，甚至可能危及生命。本文将详细介绍高钾血症的主要症状表现及其治疗方法。

神经肌肉症状

高钾血症会影响神经肌肉的兴奋性，初期患者常感到肢体麻木、肌肉无力，尤其是下肢肌肉。随着血钾浓度升高，肌肉无力症状会逐渐加重，可发展为弛缓性瘫痪，从下肢逐渐向上蔓延，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难，甚至呼吸骤停。同时，患者还可能出现感觉异常，如刺痛、灼痛等。

心血管系统症状

高钾会使心肌的兴奋性、传导性和收缩性发生改变。患者可能出现心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏等，严重时可导致心室颤动、心脏骤停。高钾血症还会引起血压变化，早期可能出现血压升高，随着病情进展，血压会逐渐下降，导致休克。

消化系统症状

高钾血症可影响胃肠道的正常功能，患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些消化系统症状的出现，一方面是由于高钾刺激胃肠道平滑肌，使其收缩紊乱；另一方面，也与高钾导致的植物神经功能失调有关。频繁的呕吐和腹泻，还可能进一步加重电解质紊乱。

高钾血症对肾脏功能也有一定影响，患者可能出现少尿或无尿，是因为高钾会抑制肾小管的功能，影响尿液的生成和排泄。长期的高钾血症还可能损害肾脏的组织结构，导致肾功能进一步恶化，形成恶性循环。

高钾血症的治疗方法

• 当血钾浓度过高，出现严重心律失常等紧急情况时，需立即遵医嘱采取措施降低血钾。可静脉注射钙剂，如10%葡萄糖酸钙，钙剂能对抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位。同时，使用胰岛素联合葡萄糖静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度。还可使用碳酸氢钠溶液静脉滴注，通过碱化血液，促使钾离子进入细胞内，同时纠正代谢性酸中毒。

• 积极寻找并治疗导致高钾血症的原发病是关键。如果是因为肾功能衰竭引起的高钾血症，可根据病情进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，通过透析清除体内多余的钾离子。若是因药物导致的高钾血症，应及时停用相关药物，如保钾利尿剂等。

• 在治疗高钾血症的过程中，要注意维持其他电解质的平衡。适当补充镁离子，镁离子有助于维持心肌和神经肌肉的正常功能，且对钾离子的转运也有一定影响。同时，根据患者的具体情况，合理调整钠离子、钙离子等其他电解质的水平，保证体内电解质环境的稳定。