肾结石的成因、症状与预防：一份全面的健康指南

肾结石的成因、症状与预防：一份全面的健康指南

引用

光明网

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https://m.gmw.cn/toutiao/2024-06/25/content_1303773236.htm

经常有患者因腰部剧痛而踏入诊室，他们急切地寻求医生的帮助：“医生，我疼得受不了，肯定是肾结石。”但什么是肾结石呢？肾脏里怎么长的结石呢？今天就让我们一起来了解。

什么是肾结石？

肾结石是肾脏内基质晶体的聚集体，可以小到肉眼看不见，但也可能带来很大的痛苦。新形成的结石会留在肾脏内生长一段时间，之后移动并掉入输尿管中。结石体积达到6mm以上，则可能崁顿在输尿管内，引起一系列症状。

肾结石的成因

年龄、性别、遗传、环境因素、饮食习惯和职业都可能影响肾结石的形成。较为常见产生结石的因素是：

• 代谢异常：由于自身代谢性疾病导致尿液酸碱度及尿中电解质及离子改变，形成高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症等。
• 局部因素：尿路梗阻、感染、尿路中存在异物等。
• 药物影响：占所有结石的1%-2%。一类为在尿液中溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、硅酸镁和磺胺类药物等；另一类为能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等。

肾结石的症状

患者常把输尿管结石也叫肾结石，所以经常在门诊听到“我肾结石又犯了，疼死我了”这样的描述。一般情况下，结石在肾盂里不会产生明显不适，可能出现腰部酸胀感。但当肾结石掉到输尿管里时，往往会引起一系列并发症：

1. 疼痛：多为突发的腰腹部剧烈疼痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛时常伴恶心，呕吐。
2. 血尿：常发生于急性肾绞痛发作时，可出现明显的肉眼血尿，尤其伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。
3. 感染：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
4. 梗阻症状：常表现为无尿、肌酐升高，比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻。

肾结石的治疗方法

临床上，治疗肾结石的原则是解除泌尿道梗阻，去除感染，最大限度保护肾功能。对于不同大小的结石处理，会采取不同的治疗方案：

1. 自行排石治疗：如果结石最大径＜0.6cm，表面光滑，结石在输尿管局部停留时间较短，没有形成肉芽组织包裹，未引起输尿管完全堵塞，患者可尝试自行排石治疗。
2. 体外冲击波碎石术治疗：对于输尿管结石＜1.0cm，肾结石＜2.0cm，肾积水中度以下，可采用体外冲击波碎石。
3. 腔内手术治疗：对于引起梗阻影响肾功能者，或经非手术治疗无效者，均应考虑手术治疗。常见方法有经尿道输尿管镜碎石取石术、经尿道输尿管肾盂硬（软）镜碎石取石术。
4. 经皮肾镜激光碎石取石术：对于肾盂内较大的结石，可采取此种术式。

如何避免肾结石？

• 结石术后会复发吗？ 如果出现结石，那就代表你的体质容易形成结石。如果微创取石不彻底或日常生活中不注意，结石也容易复发。建议患者定期去医院进行B超检查。
• 如何预防复发？ 通过调整饮食、治疗原发病、预防和治疗感染、服用中药、增加饮水和适量活动等措施来预防和治疗肾结石：
• 调整膳食结构：尿石的生成和饮食结构有关，如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
• 治疗引起泌尿系结石的某些原发病：甲状旁腺功能亢进可能引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙现象。
• 预防和治疗泌尿系感染：泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，直接关系到尿石症的防治效果。
• 服用中药：毎隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。
• 多饮水：多饮水可以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。应当注意饮水卫生和水质，避免饮用含钙过高的水。
• 多活动：如散步、慢跑等，体力好的时候还可以原地跳跃。

结语

尿结石是一种可防可治的疾病。我们应提高警惕，关注自身健康状况，养成良好的生活习惯，预防尿结石的发生。一旦出现症状，要尽快就医，不要延误病情，让尿结石成为我们生活中的困扰。

本文原文来自北京114预约挂号