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广东省人民医院廖宁主任教你识别乳腺癌早期症状

创作时间:
2025-01-22 02:02:39
作者:
@小白创作中心

广东省人民医院廖宁主任教你识别乳腺癌早期症状

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,每年有超过200万女性被诊断出患有乳腺癌,其中约68.5万人因此失去生命。在中国,乳腺癌的发病率也在逐年上升,成为威胁女性健康的头号敌人。那么,究竟早期乳腺癌有什么症状呢?出现哪些症状需要就诊?发现乳腺结节是否就代表离乳腺癌不远了?为什么乳腺癌的发病率越来越高?为什么北上广等一线城市的乳腺癌发病率明显高于农村?

10月是世界乳腺癌防治月,为了广泛普及如何防治乳腺癌的相关知识,南都《名医开讲》第十四期邀请到了广东省人民医院普外科乳腺科学科带头人、科室行政主任、美国肿瘤外科(SSO)国际理事会理事博士、博士后导师廖宁主任,与大家分享一场题为《如何远离乳腺癌?》为主题的健康科普讲座,我们将一起深入了解防治乳腺癌背后的健康密码,直播获得18万+的关注。

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专家简介

廖宁教授,广东省人民医院乳腺科行政主任,医学博士,博士生导师。美国肿瘤外科医师协会(SSO)国际理事会理事;国际前哨淋巴结协会(ISNS)国际理事会理事;美国NCCN乳腺癌指南(中文版)专家组成员;国家卫生健康委员会医政司《乳腺癌治疗规范》编写组成员;国家卫生健康委员会《乳腺癌诊断指南》专家组成员;国家卫生健康委员会合理用药专家委员会《肿瘤药物组》专家组成员。

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乳腺癌的早期症状

在乳腺癌早期阶段,由于其隐匿性,可能没有非常明显的症状。廖宁主任特别强调,即使在没有疼痛或其他明显症状的情况下,如果发现乳房中有硬块存在,也应及时就医检查。一些常见的早期症状包括皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液等,这些都是不容忽视的身体信号。

03

预防措施和定期检查

对于乳腺癌的筛查,廖宁主任建议:一般风险人群应每年至少进行一次临床体检,并根据医生建议选择是否需要进一步做超声或者钼靶检查。对于高风险人群,如家族中有乳腺癌或其他相关癌症病史的女性,需更加频繁地接受专业检查。此外,乳腺癌遗传基因检测已成为一种新的早筛方式,通过了解家族史中的癌症情况,帮助评估个体患病风险,从而采取相应的预防措施。尤其值得注意的是,BRCA2基因突变在中国人群中较为常见,对于携带这类遗传基因的个体,定期检查尤为重要。廖宁主任特别提醒大家,若家族中已有乳腺癌病例,尤其是BRCA1或BRCA2基因突变携带者,不仅女性成员需要关注,男性成员同样应接受遗传检测。男性乳腺癌发病率约为女性的百分之一,携带上述基因突变的男性不仅会增加乳腺癌风险,还可能面临胰腺癌、前列腺癌等其他癌症威胁。

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高危人群和预防建议

在访谈中,廖宁主任详细解释了乳腺癌的发生与多种因素相关:“乳腺癌的发生与多种因素有关,其中受到一些不健康的生活方式和遗传基因的影响。例如,缺乏运动会导致身体代谢机能下降,而高热量饮食则容易引发肥胖,这些都是我们经常提到的一些危险因素。”廖宁提醒,女性如果生育率低甚至不生育,哺乳率不高以及超过半年的雌激素治疗都是乳腺癌的高危因素。还有很重要的一点就是,部分乳腺癌患者带有遗传基因,比如BRCA1和BRCA2突变,这些女性患病的风险比一般人要高得多。流产超过两次以上的女性也属于高风险人群。此外,廖宁主任进一步强调,压力及情绪低落对乳腺癌的发生也有间接的影响。她提到,不少患者在经历过重大的情感创伤或压力事件过后,情绪波动大,也会间接地影响到内分泌系统的平衡,进而影响乳腺健康。

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最新研究进展

近日,在美国亚特兰大召开的美国肿瘤外科协会(SSO)2024年会上,广东省人民医院普外科乳腺科廖宁教授团队有关机器人乳腺手术的研究回答了上述问题。该研究荣获2024 SSOTop-Rated Video Abstract(“最高关注”视频摘要)。主要完成人廖宁教授受邀在大会现场做口头报告,获得国际同行的认可。机器人辅助乳腺手术为患者带来更好的医疗服务技术和生活质量。廖宁团队的研究通过利用机器人辅助乳腺手术,提高了患者对于术后伤口位置,伤口外观以及整体乳房外观满意度。和传统手术相比,机器人辅助乳腺手术因其更小的创伤,更隐蔽的伤口,更美的外观,近年来逐渐受到乳腺癌患者的青睐。廖宁教授介绍,机器人辅助手术系统具有独特关节运动和舒适人体工程学设计的灵活手臂,在3D视野中提供十倍放大成像系统。此外,通过腋窝切口进行的机器人辅助乳房手术可以获得更高的患者满意度,更好的皮肤和乳头感觉,以及更好的美学效果。廖宁教授团队长期致力于乳腺微创治疗,目前已累计开展机器人辅助乳腺手术超100台。此次研究在国际学术论坛上斩获重要奖项,是对广东省人民医院乳腺科机器人辅助手术技术的肯定。

随着医疗技术的进步,乳腺癌的治疗已取得革命性突破。如今,针对不同分子亚型的乳腺癌,已开发出多种靶向药物,如CDK4/6抑制剂、PICKT抑制剂等,为患者提供了更多治疗选择,也大大提高了乳腺癌患者的生存率。除了传统的手术治疗外,还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、以及多学科协作(MDT)团队模式的应用为患者提供了更为个性化的综合治疗方案。特别是对于希望保留乳房外形的患者来说,保乳手术联合术后放疗已成为一种有效选择。同时,“分型精准治疗”能够针对不同类型的乳腺癌提供个性化的治疗策略,从而提高疗效并延长患者的生存时间,让患者有望获得更好的生存质量和预后。

廖宁还特别关注乳腺癌患者的心理健康和社会回归。她指出,随着治疗方法的进步,乳腺癌患者的生存期越来越长,但生活质量同样重要。廖宁主任建议患者保持积极乐观的心态,积极参与康复训练,保持正常的社会生活。“值得注意的是在同等情况下,多项研究表明保乳和不保乳其生存期其实没有差别,这也为更多的女性选择保乳手术奠定了坚实的基础。”廖宁表示,现在很多医院都可以在乳腺癌切除术的同时进行整形保乳手术,这些新技术可以更好地帮助患者恢复自信,开心生活。

在直播过程中,廖宁主任还回答了众多粉丝提出的各种问题:

Q:乳房有类似硬块的存在,但没有什么不适,需要去医院检查吗?
A:即便没有任何不适感觉,只要发现了异常肿块,都应该尽早去医院进行专业检查以排除潜在问题。建议去做一个乳腺超声检查。

Q:我比较害怕做乳房切除手术,乳腺癌手术对我的日常生活影响大吗?微创手术可以吗?
A:现代医学技术已经使得许多乳腺癌手术可以通过微创方式进行,这样不仅减少了创伤,还缩短了恢复期。可以尝试应用达芬奇系统来进行微创手术,减少对手术的恐惧。

Q:日常生活中乳房略感不适的情况下一定要去医院检查吗?有什么平时就能做的自检方式吗?
A:自我检查是非常重要的。每月固定时间自查乳房是否有新出现的肿块或其他变化,并结合年度的专业检查来确保乳腺健康。月经期间由于激素水平的变化,乳房可能会感到硬块,这是正常的生理现象,但仍需定期检查。

Q:乳腺癌手术能保乳吗?保乳手术后一定要放疗吗?
A:符合条件的部分患者可以选择保乳手术。通常情况下,保乳术后确实需要接受放射治疗以降低局部复发的风险。基于放疗技术的进步,现在的放疗已取得了巨大进步,不会像以前那样大面积照射,也不会导致皮肤溃烂或放射性肺炎。

Q:乳腺癌术放化疗后,可以吃中药调理吗?会不会影响内分泌药物的疗效?
A:关于中药使用的问题,中药在调整一些症状时确实有帮助,建议必须完成标准的靶向治疗后再续贯应用中药,不要将中药与靶向药物同时使用,以免影响疗效。

Q:妈妈今年快80岁了,医生说她乳腺癌需要手术,这么大年龄还要做手术吗?安全吗?
A:对于80岁的老年人,麻醉学上已经有了很大的进步。在广东省人民医院,配置了各种团队,包括重症监护、麻醉科、心脏科和呼吸科团队,确保手术的安全性。高龄并不是手术的绝对禁忌症,关键是进行全面评估。

Q:我现在治疗的效果还不错,但还是担心复发,怎样才能减少复发的风险?
A:首先,要严格遵循医生的标准治疗方案。例如,对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者,必须应用内分泌药物7到10年。其次,定期复查,保持良好的心态和健康的生活方式也是防止复发的重要措施。

Q:我在网上看到有人说大豆制品可以

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