他汀、贝特、烟酸：三类降脂药物作用机制与适用症

他汀、贝特、烟酸：三类降脂药物作用机制与适用症

当血脂控制不佳时，如何选择合适的降脂药物？北京中医药大学东方医院的专家为我们详细介绍了三种主要的降脂药物：他汀类药物、贝特类药物和烟酸类药物，并说明了它们的作用机制和适用人群。

他汀类药物

他汀类药物是目前应用最广泛、治疗效果最稳定且明显的降脂药物。它主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时也能够降低总胆固醇（TC）水平。对于高胆固醇血症患者，他汀类药物是首选。结合我国人群对大剂量他汀类药物耐受性较欧美人群差的特点，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。

贝特类药物

贝特类药物主要降低甘油三酯（TG）水平，同时也能够降低TC和LDL-C水平。对于高甘油三酯血症患者，贝特类药物是首选。

烟酸类药物

烟酸类药物属于B族维生素，大剂量时具有调脂作用。它可以降低TG、VLDL-C和LDL-C水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。对于混合型高脂血症患者，可以考虑使用烟酸类药物，如阿昔莫司、普罗布考。

本文原文来自北京中医药大学东方医院二七院区综合内科主任医师李慧