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2025年上海城乡居民医保启动:补助增320元,线上参保更便捷

创作时间:
2025-01-21 19:47:58
作者:
@小白创作中心

2025年上海城乡居民医保启动:补助增320元,线上参保更便捷

2025年上海城乡居民医保参保缴费已经开始啦!最高补助可达6871元哦!赶紧抓住这次机会,为自己和家人投保吧!参保时间为即日起至2024年12月25日,千万别错过这个重要的保障机会。无论是线上还是线下,都有便捷的参保缴费途径等着你。赶快行动起来,享受政府的贴心福利,守护全家人的健康!

01

政策解读:政府补贴力度加大,个人缴费标准适度调整

2025年,上海继续加大政府财政对城乡居民医保的投入力度,对每个参保居民给予普惠性补贴,人均财政补助增加超过320元。同时,根据国家相关要求,适当提高个人缴费,健全鼓励连续参保的激励和约束机制。

具体来说,2025年本市城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准如下:

  • 60周岁及以上人员:筹资标准从每人每年7169元调整为7526元,其中个人缴费655元,财政补助6871元。
  • 超过18周岁、不满60周岁人员:筹资标准从每人每年4149元调整为4506元,其中个人缴费995元,财政补助3511元。
  • 中小学生和婴幼儿:筹资标准从每人每年2419元调整为2816元,其中个人缴费355元,财政补助2461元。
  • 大学生:筹资标准从每人每年1149元调整为1546元,其中个人缴费355元,财政补助1191元。
02

受益人群分析:不同群体都能享受实惠

  • 老年人群体:70周岁以上人员,个人缴费标准从每人每年595元调整为655元;60-69周岁人员从每人每年765元调整为825元。虽然个人缴费略有增加,但财政补助也相应提高,总体保障水平得到提升。

  • 青壮年群体:超过18周岁、不满60周岁人员,个人缴费从每人每年935元调整为995元。考虑到医保待遇的提升和保障范围的扩大,这一调整是合理的。

  • 学生和儿童:中小学生和婴幼儿、以及大学生从每人每年295元调整为355元。这一调整幅度在可接受范围内,且考虑到学生群体的特殊性,财政补助力度也相应加大。

  • 困难人群:对参保人员中的本市特困人员、享受民政定期定量补助对象、最低生活保障家庭成员、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象和最低生活保障边缘家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分,可以按规定给予补贴。

03

实用指南:参保登记和缴费方式

各类人员的参保登记方式均与往年一样,没有变化。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理或至任意社区事务受理服务中心完成2025年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过线下、线上多个渠道,完成个人缴费。

为进一步方便居民办理参保手续,已参加2024年本市城乡居民医保,无外省市基本医疗保险待遇,且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过个人账户家庭共济缴费,实现“零跑动”:

  1. 上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍人员
  2. 除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下本市户籍人员
  3. 持有外国人永久居留证的人员
  4. 本市户籍人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶及18周岁以下的子女,《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶及18周岁以下的子女,以及持有本市公安部门签发的港澳台居民居住证的未就业港澳台居民
  5. 持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿
  6. 持B类居住证人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿

缴费方式多样,包括线上线下渠道,以及个人账户家庭共济缴费。个人账户家庭共济缴费范围扩大,从为配偶、父母、子女缴费,进一步扩大到可以为近亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参保缴费。

04

案例分享:医保让生活更安心

小张是一名大学生,2025年他的医保筹资标准从每人每年1149元调整为1546元,其中个人缴费355元,财政补助1191元。虽然个人缴费增加了60元,但考虑到医保待遇的提升和保障范围的扩大,小张认为这是值得的。而且,他可以通过“一网通办”平台直接完成参保登记和缴费,非常方便。

李阿姨今年65岁,她的医保筹资标准从每人每年7169元调整为7526元,其中个人缴费825元,财政补助6701元。李阿姨表示,虽然个人缴费增加了60元,但政府的补贴力度更大了,她感到很安心。

05

注意事项:及时参保,避免等待期

自2025年起,除新生儿等群体外,对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过补缴断保年度费用修复变动待遇等待期,每多缴1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。修复缴费标准按照提出修复申请时所在年度的个人缴费标准。自2025年起,对城乡居民医保断保人员再参保缴费的,降低城乡居民大病保险最高支付限额,每断保1年,降低城乡居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过当年最高支付限额的20%。

因此,建议大家及时参保,避免因等待期而影响医保待遇的享受。

在开展2025年度城乡居民医保登记参保受理工作之际,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。

有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线12393咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线12366咨询线上线下缴费问题。

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