拜阿司匹林伤肾，你还在乱吃吗？

拜阿司匹林伤肾，你还在乱吃吗？

“医生，我最近感觉全身乏力，胃口很差，尿量也减少了，这是怎么回事？”45岁的程先生焦急地询问医生。经过详细询问和检查，医生发现程先生因感冒自行服用了多种解热镇痛药，包括每天1颗安乃近和3包布洛芬颗粒，连续服用了3天。最终，程先生被确诊为药物引起的急性肾功能衰竭。

这个案例再次敲响了合理用药的警钟。阿司匹林作为常见的解热镇痛药和抗血小板药物，其肾毒性问题不容忽视。长期或过量使用阿司匹林可能导致肾功能损害，严重时可引发肾衰竭。因此，了解阿司匹林的肾毒性机制和合理用药的重要性十分必要。

阿司匹林通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，这可能导致肾血管收缩、肾缺血及肾功能受损。前列腺素在维持肾血流和肾小球滤过率方面发挥重要作用，其合成减少会导致肾血管收缩，进而影响肾功能。此外，阿司匹林还可能干扰尿酸排泄，导致尿酸结晶沉积并加重肾脏负担。

长期或大剂量使用阿司匹林可能导致肾损伤，如肾乳头坏死和坏死性间质性肾炎。常见症状包括尿频、尿急、腰痛等，严重时可发展为急性肾衰竭。过量用药还可能引发急性肾小管坏死。对于已有肾病或糖尿病的患者，风险更高。

阿司匹林在合理使用下较为安全，但需要在医生指导下使用。医生会根据患者的具体情况，如年龄、肾功能状况、基础疾病等，制定合适的用药方案。例如，对于肾功能不全的患者，需要调整用药剂量；老年人和儿童应慎用，避免长期大量服用。

1. 遵医嘱用药：严格按照医生的建议使用阿司匹林，不要擅自调整剂量或延长疗程。

2. 定期检查肾功能：长期服用阿司匹林的患者应定期检查肾功能，监测肌酐、尿素氮等指标。

3. 注意用药剂量：避免大剂量使用，遵医嘱服用推荐剂量。

4. 警惕不良反应：服药期间需留意胃肠道不适、皮疹等副作用，一旦发现应及时就医。

5. 避免药物相互作用：不要随意与其他药物合用，特别是其他解热镇痛药或肾毒性药物。

6. 特殊人群慎用：肾功能不全、充血性心力衰竭、肝硬化、高血压、糖尿病患者需谨慎使用。

7. 关注早期症状：如出现血尿、泡沫尿、发热、皮疹、高血压、多尿、少尿等症状，应立即就医。

8. 多喝水：促进尿液排泄，有助于减少药物在肾脏的蓄积。

9. 监测血小板功能：对于需要长期服用阿司匹林的患者，可以考虑进行血小板图检测，以评估药物疗效和出血风险。

阿司匹林是一种常用药物，但合理用药是确保安全的关键。滥用药物不仅不能达到预期的治疗效果，还可能带来严重的健康风险。让我们从程先生的案例中吸取教训，重视合理用药，保护好我们的肾脏健康。