吸烟是COPD首要诱因，及早预防可延缓病情发展

吸烟是COPD首要诱因，及早预防可延缓病情发展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，主要表现为肺泡膨胀和气管持续性炎症。虽然无法根治，但通过合理治疗可以缓解症状并延缓疾病进程。本文将详细介绍COPD的成因、症状、诊断方法和治疗方案，帮助读者全面了解这一疾病。

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，其主要特征是肺泡呈现膨胀和/或气管持续性炎症。

COPD的主要原因

COPD的常见原因包括：

• 吸烟
• 空气污染
• 遗传因素
• 其他未知因素

COPD的症状

COPD的常见症状包括：

• 感到疲倦
• 持续性咳嗽
• 咳痰

COPD的危险因素

全球范围内，吸烟是COPD最主要的危险因素。据统计，约20%的吸烟者会患上COPD，而在长期吸烟者中，这一比例更是高达50%。在美国和英国，80%-95%的COPD患者有吸烟史。

女性吸烟者对烟雾的有害影响似乎比男性更敏感。此外，接触二手烟也是COPD的重要致病因素，约占病例的20%。其他形式的吸烟，如大麻、雪茄和水烟，同样被认为是危险因素。孕妇吸烟可能会增加后代患COPD的风险。

COPD的诊断

对于35-40岁以上，出现疲劳、持续性咳嗽、咳痰或冬季频繁感冒的人群，以及有COPD风险因素暴露史的人，应进行COPD筛查。确诊主要依靠肺功能测试（Spirometry）。

肺功能测试

肺功能测试主要测量以下指标：

• 一秒钟最大呼出气量（FEV1）：即第一秒内能呼出的最大空气量
• 全力呼气容积（FVC）：一次全力呼气中能够呼出的最大空气量

通常，正常人可以在第一秒内呼出FVC的75%-80%。如果FEV1/FVC的比率低于70%，则可能提示COPD。对于老年人，需要特别注意避免误诊。

疾病严重程度评估

COPD的严重程度通常采用GOLD分级标准：

COPD的治疗

目前尚无根治COPD的方法，但通过合理治疗可以缓解症状、延缓疾病进程。主要治疗措施包括：

• 支持性治疗：根据症状进行管理
• 支气管扩张药：包括口服和吸入剂型
• 抗炎类固醇药物
• 吸氧疗法
• 肺部理疗
• 对于重度肺气肿患者，可考虑手术治疗

戒烟和氧疗是降低死亡率的关键措施。研究表明，戒烟可以降低18%的死亡风险。

COPD的预防

预防COPD的主要措施包括：

• 避免和减少接触烟草烟雾及空气污染
• 每年接种流感疫苗
• 接种肺炎球菌疫苗，以减少病情恶化、住院和死亡风险
• 减少吸烟量
• 改善室内外空气质量，减少空气污染暴露

戒烟的重要性

• 预防首次吸烟是关键，包括在公共场所和工作场所实施禁烟政策
• 对于吸烟者而言，戒烟是延缓COPD进展的唯一有效措施，即使在疾病晚期开始戒烟也有效
• 戒烟虽难，但通过坚定决心和多次尝试，约40%的人可在5年内成功戒烟
• 对于难以凭意志力戒烟的吸烟者，可寻求专业支持和辅助手段

本文原文来自曼谷医院官方网站