高血压患者左右臂血压差值过大，当心血管病变

高血压患者左右臂血压差值过大，当心血管病变

高血压患者常常会遇到一个看似平常却暗藏玄机的现象：不同手臂测量的血压值竟然不同。这个看似微小的差异背后，究竟隐藏着怎样的医学奥秘？让我们一起来揭开这个谜团。

这要从我们人体的血管结构说起。右侧肱动脉源自主动脉弓的第一大分支——无名动脉，而左侧肱动脉则源自主动脉弓的第三大分支——左锁骨下动脉。由于血液流经左锁骨下动脉时已有一定能量损耗，且无名动脉较左锁骨下动脉更为粗壮、血流量更大，因此，右侧血压通常会略高于左侧，这种生理现象在大多数人身上都会出现。

一般来说，两侧血压差值在5～10毫米汞柱属于正常范围。然而，如果这个差值超出正常范围，就可能暗藏风险。例如，外周血管疾病、动脉粥样硬化、主动脉夹层等血管病变，都可能导致两侧血压差值增大。

• 高血压患者：长期的高压刺激容易导致血管病变，使两侧血压出现差值。
• 老年人：随着年龄增长，血管逐渐硬化，容易出现两侧血压测量的差值。
• 糖尿病患者：糖尿病会破坏血管健康，增加血管病变的风险。
• 不良生活习惯者：长期吸烟、饮酒或饮食不健康的人，这些习惯会损害血管健康，导致血压异常。

一次测量结果并不能说明问题，建议多次测量并观察变化趋势。如果多次测量后发现两侧血压差值仍超过正常范围，或者伴有头晕、胸闷等不适症状，应及时就医。医生会根据症状和体征进行进一步检查，如血管超声、CT血管成像等，以明确血管病变的程度和部位。

• 设备选择：推荐使用上臂式电子血压计，准确性更高。
• 测量姿势：静坐放松，双脚平放，背部挺直。手臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝约两指宽，松紧适中。
• 时间安排：早晚各测一次，每次连续测量2～3遍取平均值，记录数据以便追踪。

• 规律作息：良好的作息习惯有助于维持血压稳定。
• 合理膳食：遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
• 适度锻炼：适度运动可以增强心肺功能，促进血液循环。
• 放松心态：学会调整情绪，保持积极乐观的心态。

李阿姨今年65岁，患有高血压多年。在一次例行体检中，医生发现她左右臂血压差值达到20毫米汞柱，进一步检查发现她存在严重的颈动脉狭窄。经过及时治疗，李阿姨避免了可能发生的严重后果。

两侧血压不一致是一种常见的现象，但也可能提示潜在的健康问题。要客观科学地看待这一现象，既不要恐慌，也不要不以为然。保持良好的生活习惯、定期监测血压和及时就诊，可以有效防治血压异常带来的健康问题。