餐后血糖监测：从时间计算到注意事项，预防并发症的关键一步

餐后血糖监测：从时间计算到注意事项，预防并发症的关键一步

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《中国糖尿病防治蓝皮书（2020）》明确指出，餐后血糖监测是糖尿病管理中的关键环节。国际糖尿病联盟（IDF）也强调，餐后血糖监测能够更好地反映饮食和胰岛素反应的变化，对于预防并发症具有重要意义。那么，如何科学地进行餐后血糖监测呢？本文将为您详细解读。

餐后血糖监测之所以重要，是因为它能够反映胰岛B细胞对糖负荷的应激处理能力，即胰岛素B细胞的储备功能。正常情况下，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，表明血糖控制良好。

研究发现，餐后高血糖是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。餐后血糖越高，发生大血管及微血管并发症的风险越高。与空腹高血糖相比，单纯餐后高血糖患者的心血管死亡率增加2倍。因此，餐后血糖监测不仅是糖尿病诊断的重要依据，更是预防并发症的关键手段。

时间计算

餐后血糖的计时应从吃第一口饭开始，而不是从餐后开始计时。这是因为食物进入口腔后，唾液中的酶就开始分解碳水化合物并转化为葡萄糖，随后被吸收进入血液，影响血糖水平。因此，准确的时间记录对于监测结果至关重要。

监测步骤

1. 清洁双手：测血糖前应清洁双手，使用酒精消毒采血部位，但避免使用碘伏。
2. 采血规范：弃去第一滴血后取第二滴进行检测，以确保样本的准确性。
3. 仪器校准：定期校准血糖仪并确保试纸未过期，以保证测量准确性。

注意事项

• 饮食正常化：检查当天应保持日常饮食习惯，避免因摄入过多或过少碳水化合物而影响结果。
• 避免剧烈运动：餐后应保持正常活动状态，避免剧烈运动影响血糖水平。

餐后血糖监测不仅有助于糖尿病的早期发现，还能为治疗方案的调整提供重要参考。我国糖尿病患者普遍具有胰岛B细胞功能受损的特点。由于早期胰岛素分泌功能受损，胰岛素高峰延迟，糖尿病患者早期往往以餐后血糖升高明显，而清晨空腹血糖可正常或稍高，空腹尿糖也是阴性。这种餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人，临床口渴、多饮、多尿、消瘦的症状多不明显。单纯测空腹血糖，很容易使以餐后血糖高为主要表现的糖尿病患者被漏诊，失去早期发现、早期治疗的机会。因此，疑有糖尿病时，应首先查餐后2h血糖或尿糖。在单位或社区组织的常规体检筛查中也应查餐后血糖或尿糖以减少漏诊。

此外，餐后血糖监测对于调整药物治疗方案也至关重要。例如，当空腹血糖已获良好控制，但糖化血红蛋白仍不能达标时，监测餐后血糖可以帮助医生了解饮食和运动对血糖的影响，从而调整治疗方案。

通过科学监测餐后血糖，糖尿病患者可以更好地管理自己的健康，减少并发症的风险。同时，餐后血糖监测也是评估饮食、运动和药物治疗效果的重要工具。对于糖尿病患者而言，定期监测餐后血糖，与医生保持良好沟通，是控制病情、提高生活质量的关键。