冬季心血管病高发，他汀类药物晚上服用效果最佳

冬季心血管病高发，他汀类药物晚上服用效果最佳

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新华网

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来源

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冬季是心血管疾病的高发季节，寒冷的天气给心脏带来额外负担，容易引发各类心血管问题。在这个季节，合理使用他汀类药物对于预防心血管疾病尤为重要。那么，他汀类药物的最佳服用时间是什么时候呢？为什么要在特定时间服用呢？

冬季心血管疾病高发，主要与气温变化和生活方式改变有关。中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师王建安指出，冬季是冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的高发期。气温骤降会导致血管收缩、血压升高，增加心脏负荷。此外，寒冷天气减少户外活动，可能引发体重增加和血脂升高。北京安贞医院心脏内科综合病区主任吴小凡表示，气温下降会直接诱导血小板聚集形成血栓，导致急性心梗的发生。

他汀类药物是临床上常用的降脂药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而降低体内低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇的水平。同时，他汀类药物还能改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，具有抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集和抗血栓作用，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

他汀类药物的最佳服用时间是在晚上，尤其是9点以后。这是因为人体合成胆固醇的高峰期多发生在夜间，特别是10点之后。在晚上服用他汀类药物，可以更好地抑制胆固醇的合成，达到最佳的降脂效果。

• 短效他汀：如洛伐他汀、辛伐他汀等，最好在晚餐时或睡前服用。这类药物作用时间较短，需要在胆固醇合成高峰期服用以发挥最大效果。

• 长效他汀：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以在一天中任何固定时间服用。由于其药效持续时间长，不受饮食影响，可以根据个人生活习惯选择合适的时间服用。

在冬季服用他汀类药物时，可以参考以下建议：

• 晚餐后服用短效他汀：晚餐后服用短效他汀类药物，可以确保药物在胆固醇合成高峰期发挥作用。同时，晚餐后服用也有助于提高患者的用药依从性。

• 长效他汀时间灵活：如果服用的是长效他汀类药物，可以根据个人生活习惯选择固定的时间服用，但最好选择在晚上，以配合人体的生物钟。

• 定期监测：无论服用哪种他汀类药物，都需要定期监测血脂水平和肝功能。在开始服用他汀类药物的前18个月内，发生副作用的风险较大，因此需要定期复查肝功能和肌酸激酶等指标。

• 遵医嘱用药：最重要的是，一定要遵医嘱用药，不可随意调整剂量或停药。如果有任何不适，应及时就医。

虽然他汀类药物是预防心血管疾病的重要药物，但使用时也需要注意以下事项：

• 肝功能损伤：他汀类药物可能导致肝功能损伤，发生率为1-3%。如果转氨酶指标超过正常值3倍，需要立即停药。

• 肌肉损伤：肌肉损伤的发生率为5%-10%，表现为肌肉疼痛或全身乏力。如果肌酸激酶水平超过正常值4倍以上，需要停药。

• 血糖升高：服用他汀类药物期间可能会引起血糖升高，但不建议轻易停药，应在医生指导下调整用药方案。

冬季心血管疾病高发，合理使用他汀类药物是预防心血管事件的重要措施。通过选择合适的服药时间，可以更好地控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。但同时也要注意药物的副作用，定期监测相关指标，确保用药安全。