小钟的惊恐障碍康复之路

小钟的惊恐障碍康复之路

“滴哆——滴哆——”救护车在寂静的小区内急促穿梭，蓝光划破夜空，照亮了小钟被抬往医院的一幕。这是近三个月来的第二次紧急送医，刚步入而立之年的小钟，平日看似无恙，却为何得了这么凶险又难治的病？

进入医院后，小钟接受了全面检查，包括心电图、CT乃至冠状动脉造影，然而除轻度心律不齐与血管硬化外，未发现心脏严重病变的直接证据。虽然小钟症状逐渐缓解，可他还是非常担心，自己到底是得了什么病？为什么会如此频繁的反复发作又如此难受呢？难道是“不治之症”？

主管医生敏锐的察觉了小钟的担忧，建议患者到心理科去看看。小钟非常生气：“心理科？你说我是有精神疾病吗？我是真的心脏不舒服，不是装病！”医生耐心解释到：“心理因素与心血管疾病常密切相关，心理科的专业评估或许能帮助您找到症结所在。”

在半信半疑中，小钟来到了心理科诊室。医生详尽询问后得知，小钟最近一年多饱受失眠之苦，入睡困难，躺在床上就不由自主地想东想西，就算睡着了也不停地做梦，一点点声音就能把他惊醒。加上工作压力大，家庭矛盾频发，承受着巨大的心理压力，几乎不堪重负。

经过综合分析，医生确诊小钟患有焦虑症，那些令他深夜求助救护车的时刻，正是惊恐发作的表现。惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。

据研究显示，我国急诊患者中约25%的案例涉及精神心理问题，其中以惊恐发作为首。比如在胸痛的患者中，5%-32%的患者被诊断为惊恐障碍；而在没有躯体原因的头晕患者中，有18.3%被诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的确诊需排除其他器质性疾病，结合心理状况评估。

治疗手段目前有两种：一是药物治疗，如抗抑郁药物、抗焦虑药物等。二是心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。

小钟在遵循医嘱并积极配合治疗后，病情得到了显著改善。这段经历让他深刻体会到，惊恐障碍并非不可战胜，面对疾病，正确的心态与积极的调适措施，是通往康复之路的关键要素。