尿检也能查出膀胱癌？真相揭秘！

尿检也能查出膀胱癌？真相揭秘！

近期，一位八旬老人因无痛性血尿被诊断为膀胱癌，引起了广泛关注。这一案例再次提醒我们，尿液检查在膀胱癌筛查中发挥着重要作用。那么，尿检真的能查出膀胱癌吗？让我们一起来揭秘。

尿液检查是膀胱癌筛查的重要手段之一，主要包括尿细胞学检查和尿液分子标志物检测。

尿细胞学检查

尿细胞学检查是通过显微镜观察尿液中是否存在异常或癌变细胞。这种方法的敏感性约为50%-70%，特异性约为90%。对于高级别肿瘤的检测效果较好，但对低级别肿瘤的检出率较低。

尿液分子标志物检测

近年来，尿液分子标志物检测技术不断发展，成为膀胱癌筛查的重要辅助手段。常用的分子标志物包括NMP22、BTA等。这些标志物的敏感性可达70%-80%，但特异性略低，可能会出现假阳性结果。

尿常规检查

尿常规检查是临床中最常用的检查方法，主要检测尿液中的红细胞、白细胞等指标。虽然尿常规不能直接诊断膀胱癌，但无痛性血尿是膀胱癌的重要预警信号，尿常规检查可以及时发现这一异常，提示医生进一步进行其他检查。

尽管尿液检查在膀胱癌筛查中具有重要价值，但它并不能单独确诊膀胱癌。如果尿检结果异常，医生通常会建议进行进一步检查，如影像学检查（超声、CT、MRI等）和膀胱镜检查。

影像学检查能提供肿瘤的大小、位置等信息，而膀胱镜检查则可以直接观察膀胱内部情况，并取组织样本进行病理分析，是确诊膀胱癌的金标准。

根据2023年美国癌症协会（ACS）和中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的建议，以下人群应定期进行膀胱癌筛查：

• 长期吸烟者
• 有职业暴露史（如染料、橡胶、皮革等行业）
• 有膀胱癌家族史
• 有盆腔放疗史
• 有长期慢性膀胱炎或膀胱结石病史

专家建议，高危人群应每年进行一次尿液检查，必要时结合影像学和膀胱镜检查，以便及早发现病变。

虽然尿检不能单独确诊膀胱癌，但作为简单易行的筛查手段，它能帮助医生发现异常，及时采取进一步检查措施。对于高危人群来说，定期进行尿检等筛查至关重要，有助于早发现、早治疗，提高治愈率。如果出现无痛性血尿等症状，应及时就医，不要掉以轻心。