哈尔滨市第二医院成功实施大脑中动脉支架成形术
哈尔滨市第二医院成功实施大脑中动脉支架成形术
近日，哈尔滨市第二医院卒中团队成功完成一例大脑中动脉支架成形术，为一位51岁脑梗死患者开通了大脑生命“通道”。此次手术不仅展示了医院在脑卒中治疗领域的先进技术，还体现了神经内科团队的专业能力和创新精神。
病情危急，创新手术方案显身手
半个月前，51岁的李女士突然出现言语障碍、右手活动不灵等症状。经检查，她被诊断为腔隙性脑梗死，左侧大脑中动脉重度狭窄，再发脑梗死的风险较高。哈尔滨市第二医院神经内科脑卒中病房副主任于海艳接诊后，详细询问病情并进行查体，同时结合患者有高血压、糖尿病史以及血压血糖控制欠佳等情况，给予头颅CT检查。检查结果显示为腔隙性脑梗死，李女士被收入神经内科脑卒中病房进行治疗。
入院后，神经内科脑卒中病房靳春凤医生结合李女士症状体征，进一步完善相关检查。患者头颅MRI+DWI+MRA检查提示：左额、颞、枕、左侧基底节、左侧脑室旁及顶叶为急性脑梗死；左侧大脑中动脉重度狭窄，考虑左侧大脑中动脉为此次脑梗死的责任血管。化验结果提示患者肾功能不全，肾性贫血、蛋白尿等并发症已经出现。
哈尔滨市第二医院神经科系特聘专家、哈医大二院李瑞岩教授在为李女士进行检查后表示，目前患者梗死的范围散在而广泛，核磁提示左侧大脑中动脉重度狭窄，再发脑梗死的风险较高。如果不及时进行血管再通治疗，病情很可能逐渐加重。常规治疗方案为先行全脑血管造影检查，明确血管狭窄情况后再择期行手术治疗。但由于患者存在肾功能不全、肾性贫血、蛋白尿等并发症，此方案应用造影剂较多，可能会加重肾脏负担。因此专家团队一致建议为患者进行“一站式”全脑血管造影+经皮大脑中动脉球囊扩张术+经皮大脑中动脉支架置入术，减少造影剂的应用。
“一站式”手术，精准治疗显优势
经过充分的术前准备，手术正式开始。李瑞岩教授带领卒中团队先行为患者进行全脑血管造影检查，明确其左侧大脑中动脉重度狭窄，立即给予经皮大脑中动脉球囊扩张术+经皮大脑中动脉支架置入术，迅速改善患者左侧大脑中动脉狭窄状态，恢复其支配区血液供应。经过卒中团队严格的术后管理，一周后患者病情平稳出院。家属送来鲜花和锦旗表达感谢。
此次手术的顺利完成，标志着哈尔滨市第二医院神经内科卒中防治工作迈上新台阶。卒中团队将继续竭尽全力，不断创新医疗技术，提升医疗服务质量，为广大患者提供更加安全、快速、准确的治疗途径。医院卒中急诊绿色通道24小时开通，为患者提供全疗程规范诊治，为龙江百姓健康保驾护航！
专家团队实力雄厚，医疗技术不断创新
李瑞岩教授是哈尔滨市第二医院神经科系特聘专家，现任哈医大二院神经外科三病房副主任、卒中中心副主任，具有黑龙江省医师学会副主任委员、黑龙江省卒中学会理事等多个学术兼职。他2013年在澳大利亚纽卡斯尔大学医学院访问学习，2009年于北京宣武医院进修。主持国家自然科学基金面上项目1项，获得黑龙江省医药卫生科学技术奖1项，主持黑龙江省级科研项目2项，省级教学课题1项，发表SCI学术核心论文及核心期刊20余篇。擅长缺血性、出血性脑血管病的诊治，如急性脑卒中取栓术、脑动脉支架术、颈动脉内膜剥脱术、慢闭开通术及脑动脉搭桥术等手术。
哈尔滨市第二医院神经内科脑卒中病房是医院重点科室，包含脑血管病、癫痫、帕金森病亚专业组。在脑血管病方面，科室医师在常规疾病救治基础上熟练掌握急性脑梗死静脉溶栓术、脑血管造影术、支架取栓术、颅内外动脉狭窄的支架植入术、球囊扩张成型术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术等神经介入手术，并积累了丰富的经验。李瑞岩教授每周来院一天，负责出门诊、查房、疑难病例讨论、手术治疗，李瑞岩专家团队配合医院手术治疗。
脑卒中治疗领域，创新成果层出不穷
在脑卒中治疗领域，技术创新和突破不断涌现。复旦大学附属浦东医院与上海微创神通公司合作研发的PCAR（经皮颈动脉逆流脑保护介入手术）系统，已完成多例临床手术，取得了很好的临床效果。该系统具有全清除斑块、全腔内微创、全程脑保护的特点，能有效防止术中栓子和斑块碎屑引起的颅内栓塞。与传统的CAS手术相比，PCAR手术路径更直接，手术时间更短，且无需切开颈动脉，实现了手术的微创化。
此外，首都医学科学创新中心特聘研究员张玮教授与唯强医疗共同研发的ZIPPER™一体式主动脉弓覆膜支架系统，在2024年度国际血管及腔内血管治疗创新大赛中获得第一名。该系统采用主体支架一体式设计，包含一个外分支和两个内分支，可适应不同患者的解剖结构。其创新设计和临床表现得到了国际血管外科领域专家的高度认可。
哈尔滨市第二医院成功实施的大脑中动脉支架成形术，不仅为患者带来了新的希望，也展示了我国在脑卒中治疗领域的技术实力。随着医疗技术的不断创新和突破，相信未来将有更多患者受益于这些先进的治疗手段，获得更好的治疗效果和生活质量。