小青龙汤、橘红汤、二陈汤：中医治疗咳嗽的三大古方

小青龙汤、橘红汤、二陈汤：中医治疗咳嗽的三大古方

咳嗽是常见的呼吸道症状，中医认为咳嗽主要分为寒痰、热痰和湿痰三种类型。针对不同类型的咳嗽，中医古方提供了有效的治疗方案。本文将重点介绍小青龙汤、橘红汤和二陈汤三种古方，帮助你告别咳嗽烦恼。

小青龙汤是治疗外感风寒、寒饮内停喘咳的常用方。其主要组成包括麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子等。具有解表散寒、温肺化饮的功效，适用于外寒里饮证。

组成和功效

小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子等8味药组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效。主治外寒里饮证，往往是由于患者外感寒邪，素体湿气过多，或机体宿痰留饮，外寒勾动内饮，水饮上逆而引起，常表现为恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

使用要点

• 五味子需打碎使用：五味子的辛味在仁中，不打碎则无辛散作用。用小青龙汤治哮喘必须把五味子打碎，有了辛味服20g、30g均可，且服用之后不会出现憋气甚至喘得更厉害的状况。

• 细辛用量可适当增加：古语云：“细辛不过钱，过钱人命悬。”但在实践过程中发现，用小青龙汤时3g细辛量太小，杯水车薪，救不了“火”。在复方中，常用10g，少时也要用6g。

临床案例

曾治一例老年慢性支气管炎，症见咳嗽兼有哮喘、呼吸困难，经小青龙汤治疗后症状明显改善。

橘红汤，又名化橘红，是广东茂名化州市的特产，具有散寒燥湿、利气消痰的功效，适用于呼吸道和消化道系统疾病。化橘红是“中国四大南药”和“十大广药”之一，至今已有1600多年的历史。

功效与作用

化橘红具有散寒燥湿，利气消痰的功效，适用于呼吸道和消化道系统疾病。具有散寒，燥湿，利气，消痰的功效。主治风寒痰嗽，恶心，吐水，胸痛胀闷。临床实践证明，橘红对肺痨、支气管炎、长期胃痛、咳嗽痰多等有独特疗效。

使用方法

• 热开水泡饮：建议用80度以上的热开水冲泡，根据时间可以调节苦味，例如10秒钟的口感苦味很少，比较适合当茶喝。

• 配伍使用：热咳可加菊花一起泡效果会更好。干咳的情况下，还可以添加蜂蜜一起喝，起到润喉止咳的作用。

注意事项

• 用量：成人每次2-3片，小孩和孕妇可以减量，例如平时成人2-3片，那么她可以吃1-2片就行。

• 饮食禁忌：期间还需要避免辛辣上火的食物，包括烧烤、海鲜等。

二陈汤由半夏、橘红（陈皮）、茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效。二陈汤用于湿痰咳嗽或呕吐，对应症状为咳嗽，痰多色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐肢体倦怠，头晕心悸，舌苔白腻等。

组成和功效

二陈丸组方源自《太平惠民和剂局方》二陈汤。由陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、生姜组成。方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰止咳，还可降逆和胃止呕，为君药。陈皮助半夏化痰与和胃之力，并可行气使气顺痰消，为臣药。茯苓健脾渗湿，治生痰之源，与君、陈药相配伍，标本兼治，为佐药。甘草和中益脾，调和药性，为使药。生姜降逆化饮，助半夏、陈皮行气消痰，和胃止呕，并制半夏之毒。

联合用药方案

• 二陈丸+参苓白术丸：用于慢性痰湿型咳嗽。

• 二陈丸+平胃丸：用于脾胃湿盛所致的消化不良，食欲不振者。

• 二陈丸+金嗓利咽丸+氨溴索：用于痰湿内阻所致的咽部不适证。

• 二陈丸+复方鲜竹沥液：适用于痰热咳嗽，痰多黄黏症。

• 二陈丸+保和丸：适应于食积咳嗽痰多者。

• 二陈丸+六味地黄丸：适合慢性阻塞性肺病气阴两虚证咳喘。

• 二陈丸+小柴胡颗粒：适用于肝胃不和、胸胁发胀、恶心嗳气、食少吐涎，慢性胃炎患者。

• 二陈丸+小青龙颗粒：适用于风寒感冒后咳嗽痰多者。

临床案例

民国时期，有一位妇人，体内痰湿很重，已经到了吃不下饭的地步，而且稍微活动下就气喘吁吁，喝了三年的汤药都没能治好，最后找到了在当时颇有名气的张锡纯。张锡纯诊完脉，再看这妇人喘的厉害，当下心中就有数了，这是明显的肾虚，肾不纳气啊。于是就在化痰的方药中加了几味补肾药，妇人只喝了几剂就痊愈了。

结语

小青龙汤、橘红汤和二陈汤三种古方，分别针对寒痰、热痰和湿痰咳嗽，具有显著的疗效。但需要提醒的是，使用这些古方时应在专业中医师的指导下进行，以确保安全和效果。