哈尔滨市第二医院成功实施大脑中动脉支架成形术

哈尔滨市第二医院成功实施大脑中动脉支架成形术

近日，哈尔滨市第二医院卒中团队成功完成一例大脑中动脉支架成形术，为一名脑梗死患者开通了大脑生命“通道”，挽救了患者的生命。这一手术的成功不仅展示了经皮颅内动脉支架置入术在脑卒中防治中的重要作用，也标志着哈尔滨市第二医院神经内科卒中防治工作迈上新台阶。

大脑中动脉支架成形术是一种治疗脑血管狭窄或闭塞的微创手术，通过植入支架恢复血流，预防缺血性脑卒中。该手术主要适用于以下情况：

• 无症状患者：血管狭窄程度大于70%。
• 有症状患者：
  • 血管狭窄超过50%，或小于50%但存在溃疡性斑块；
  • 反复出现短暂性脑缺血发作（TIA）或同侧脑梗死病史。

手术过程通常包括以下几个步骤：

1. 穿刺与导管插入：通常经股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至颈总动脉。
2. 定位与扩张：使用球囊导管找到狭窄部位后进行扩张。
3. 支架植入：释放支架以永久支撑血管，改善血流。

以哈尔滨市第二医院的这例手术为例，51岁的李女士因言语障碍、右手活动不灵等症状入院。经检查发现，她患有左侧大脑中动脉重度狭窄，且存在肾功能不全、肾性贫血、蛋白尿等并发症。针对李女士的特殊情况，哈尔滨市第二医院神经科系特聘专家、哈医大二院李瑞岩教授带领卒中团队，决定为其进行“一站式”全脑血管造影+经皮大脑中动脉球囊扩张术+经皮大脑中动脉支架置入术，以减少造影剂的应用。

手术过程中，医生们首先为患者进行全脑血管造影检查，明确左侧大脑中动脉重度狭窄的情况。随后，立即实施经皮大脑中动脉球囊扩张术和支架置入术，迅速改善了患者左侧大脑中动脉的狭窄状态，恢复了其支配区的血液供应。经过严格的术后管理，一周后患者病情平稳出院。

术后护理对于手术效果至关重要。患者需要：

• 卧床休息：减少头部活动，降低颅内压。
• 血压管理：维持稳定血压，避免缺血再灌注损伤和出血。
• 抗栓治疗：使用抗血小板药物防止血栓形成。
• 饮食调整：低盐、低脂饮食，多吃蔬果，促进康复。
• 并发症监测：观察是否有头痛、恶心等症状，并及时干预。

大脑中动脉支架成形术的成功实施，不仅为患者带来了新的希望，也展示了哈尔滨市第二医院在脑卒中防治方面的技术水平。医院卒中急诊绿色通道24小时开通，为患者提供全疗程规范诊治，为龙江百姓健康保驾护航。