中医诊断学——手诊
中医诊断学——手诊
手诊是中医诊断学中一种独特的方法，通过观察手掌的形态、颜色、纹理等特征，可以判断身体的健康状况，预测疾病的发生和发展。这种方法简便易行，无需复杂的仪器设备，就能获得病情信息。
人的双手上有十二条正经脉的 86 个经穴和 224 个奇穴，手部集中了与体内所有器官均有关系的穴位。手掌联结着人体的前部、手背联结着人体的后部各种器官，因此身体内部有无异常都可由经、穴传递给手的各部位。
疾病的信号更会通过神经、血管和经络反应到指掌的不同部位上来，而指掌的某种部位的形态改变，其中特异性和规律性的改变，就是望手诊病的依据
《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。
《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”。
手诊可以直观、精准、快速的把握身体健康状态，可预测疾病的发生、发展趋势和治疗调理后效果，根据人的手形、指甲、掌纹、指纹、指节纹、手掌软硬及手掌气色等，采取望、摸、推、压、点、掐、按等方式获得病情信息。
掌色与内脏的关系
1.白色——病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血，手掌呈青白色提示可能是瘀血。
2.黑色——病在肾脏和肾上腺（副肾）。
3.紫色——病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。
4.黄色——病在肝胆。
5.赤色——病在心脏。掌色红为多血质体质，过红其性格暴躁有患中风的危险。
6.手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素 C 缺乏。
7.手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。
8.大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间，除了经常练习气功者的掌色外，在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。
9.手掌红、白交错呈现象花岗石样红色斑状者，俗称朱砂掌（肝掌）——指在手掌大、小鱼际处出现的鲜红斑块不高出皮肤、界限清楚。用小玻璃片平压红色区域为淡白色，放松后又转为红色，朱砂掌的人手掌温度比一般人高出一些故显得温暖些。朱砂掌的出现可提示曾患过肝炎。红斑若呈暗紫色，说明病情已迁延或肝细胞大部分受损害，有些肝病病人患病期间因无明显体征致肝病痊愈后也不知不觉，但在手掌上却留下了朱砂掌。
体内雌性激素增多，也是引起朱砂掌的原因之一，所以个别妊娠妇女，在妊娠期也可见到朱砂掌。另外体内维生素缺乏、肺结核、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现朱砂掌。
五个手指有六条经脉循行，对应着人体的五脏六腑：
大拇指属土，代表生长升发、调达舒畅的功能，在体为脾；
食指属木，代表生化、承载、收纳的特性，在体为肝；
中指属火，代表温热、向上等性质，在体为心；
无名指属金，代表肃杀、沉降、收敛等性质，在体为肺；
小指属水。代表滋润、下行、闭藏、寒凉的性质，在体为肾。
一、拇指:(脾、胃)，五行属土
扁小:脾胃不和。
粗大:脾胃病伤及肝脏，造成肝阳上亢。
扁小不易弯曲:脾胃虚弱的表现，人易中风。
指腹干瘪凹陷:脾气不足，易出现消化不良、便秘腹泻、腹胀等症状。
指腹凸出:脾功能亢进，流鼻血、便秘、月经不调近节指骨段掌面纹理凌乱，皮肤粗糙:消化系统功能失调，出现头痛失眠，多梦现象。
双手拇指指尖纹理都散乱:整个头部都痛;若出现在左手，偏左侧头疼;若出现在右手，偏右侧头疼。
二、食指:(肝、胆)，五行属木
指腹凹陷:肝藏血不足，肝气不足。指腹凸起:肝阳上亢，易患高血压。此类人易怒、易激动。
食指向桡侧弯曲:肝气不足，肝疏泄功能失调。
根部向尺侧弯曲:胆汁逆流性胃炎，不能生气，不能受凉。
食指近节指骨段宽:胆囊肥厚，与中指有间隙，胆囊炎症。
指根纹理散乱:前额头痛、易失眠、多梦，称之为“胆郁痰扰”之失眠。
三、中指:(心、小肠)五行属火
指腹凹:心气不足，心肌缺血，造成脑缺氧，供血不足，易昏倒。指腹凸:特别高，捏有木罗纹，心率不齐，心动过速。
向桡侧弯曲:心动过缓，心阳虚所致，头顶痛。
向尺侧弯曲:心动过速、心率不齐、心阴虚。左手出现左侧偏头痛，右手出现则为右侧偏头痛。中指两侧凸起:心脏肥大。根部弯曲:小肠有炎症。
根部掌侧纹理散乱:吸收功能差，消化不良。
四、无名指:(肺、大肠)五行属金
无名指向桡侧弯曲:呼吸系统有问题，肺炎，支气管炎。
无名指指根弯曲:胰腺有问题，易出现腹胀、腹泻。
指腹凹陷:肺的水液代谢差，功能下降，易盗汗，尤其背部。易打鼾。
指腹凸起:肺宣肃功能失调。
中节指骨段出现纹理散乱:易便秘。
近节指骨段桡侧弯曲:结肠炎，易患便秘和腹泻。指根掌侧纹理散乱:皮肤粗糙，大肠实热。
五、小指:(肾、膀胱)，五行属水
远节指骨段桡侧弯曲:肾阴虚(手脚心热)，生殖系统有问题。
远节指骨段尺侧弯曲:肾阳虚(手、脚发凉)。
指腹凹陷:生殖系统疾病。
与其它几指不能合拢:肾脏问题。指根部桡侧弯曲:膀胱炎症。
指根部掌侧纹理散乱:泌尿系统疾病。
特定区域的颜色变化
- 大鱼际偏红
心区位于手掌大鱼际区域，当偏红时，表明心区有火，可能会出现心烦、失眠、胸闷等状况。
- 中指下部分发红
中指指关节最下端对应的是头区，此处若是出现红色，一般是肝阳上亢，容易出现头胀、头晕、耳鸣、高血压等。
- 小鱼际下端发红
小鱼际下端发红的人，往往血糖会偏高。中医讲阴虚内热，出现口渴、口干情况。尤其是30多岁的人，很可能出现血糖高的情况。这个地方发红，最好注意下血糖情况。如果血糖控制好了，小鱼际区域红色也会变淡。
- 肝区偏青色
肝区如果略青，说明最近劳累或者思虑过度。如果青色重或者鼓起来，说明容易出现肝郁、脾气暴躁等。如果肝郁久了，很容易出现疾病状况。
肝区如果青色，还有酸痛感觉的话，可以用手在肝经区域从外侧向手心慢慢轻轻的往下推，推个10分钟左右。
- 手掌中间有白色斑点
手掌中间是胃区，如果皮肤下出现明显的白色的斑点（普通人有均匀的白色斑点），一眼看出来和别人不一样，意味着你可能脾胃不好，胃有问题，会出现发酸、打嗝、怕凉。
- 结肠区红白点相间
结肠区位于胃区域旁边，此处若是出现红白相间小点，就是中医讲的泄泻，泄泻比较常见的是过敏性结肠炎，吃的不合适、遇冷就会拉肚子。
- 生殖区有白色
手掌最下端是子宫和阴道的位置，出现白色，一般容易出现痛经、不孕不育、子宫肌瘤等情况。
青筋的变化
手掌上青筋也就是静脉小血管，同样代表着不同的健康信息，手掌上青筋出现的越少，代表身体越健康。
- 大拇指侧有青筋
代表头部供血不足，经常头痛丶头晕。
- 大拇指根部有青筋
代表心脏动脉硬化。青筋越粗，代表病程越长丶越重，病人常常会感到心前区有不适;青筋较细丶较浅，代表患病时间短，多数病人平时心脏不会有明显不适，只是在劳累和心情不好时会有些胸闷，休息过後就会好转。
- 大鱼际外侧有青筋
代表心率不齐，心脏跳得快慢不一，有时会有早搏丶心悸丶心慌的现象。
- 大鱼际底部有青筋
代表体内寒湿重，已对心脏及关节造成影响，而且还会伴有腰酸背痛丶关节疼的症状。
可以试试坚持药浴泡脚。艾叶、红花、桂枝、干姜，能够温阳、通络、活血。
- 食指外侧有青筋
青筋长丶颜色深，说明小时候身体不好，不好好吃饭，疳积重，消化功能弱，营养不良，常常生病，体质很弱。
- 中指中部有青筋
代表常常头痛丶头晕。如果大拇指的外侧也有青筋，说明从小就患有头痛丶头晕，多数都是先天不足造成脑部供血少引起的。
- 中指根部有青筋
中指根部有青筋，代表脑动脉硬化。
- 小指外侧出现青筋
代表先天肾气不足。小的时候容易遗尿，大了以後会出现肾脏方面的毛病，而且腰腿没劲丶酸软。同样是青筋越长丶越深，病情就越重。
- 中指下部丶手掌上出现青筋
中指下部丶手掌上部的区域是颈的部位。如果出现青筋，代表甲状腺有问题，或者有慢性咽炎以及中医说的“梅核气”，是颈部经络不通的标志。
- 大鱼际上丶生命线内出现青筋
代表过敏体质，易出现药物过敏和食物过敏，容易患湿疹丶牛皮癣等皮肤病。
手诊口诀
手心出汗肺脾虚，指肚泛红血脂高；五指关节青筋暴，末梢循环定不好。
消化吸收看五指，指间有缝肠胃虚；指甲竖棱肝病变，指根凸起大便差。
大鱼际，有深纹，心律不齐易心慌；手腕延伸小鱼际，青筋明显会腰痛。
指甲颜色常泛白，记得补血补肾脏；右手虎口手掌面，定位肝脏快又准。
视力不好有粗纹，有了细纹筋腱差；手心颜色红青灰，胃部定是有疾患。
拇指指根纹理乱，胃部疾病早防范；左手虎口手掌面，脾脏就是好判断。
早晚按揉健身体，口气清新免疫强；女性乳腺看右手，手腕横纹摸两旁。
不平滑，有疙瘩，乳腺增生早预防；食指指甲脑血管，凸棱明显是硬化。
女性痛经和血块，中指指根青筋暴；生殖疾病最难查，男左女右记心上。
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