脂肪乳输液在癌症营养支持中显优势，国产鱼油制剂上市

脂肪乳输液在癌症营养支持中显优势，国产鱼油制剂上市

脂肪乳输液是一种重要的临床营养支持手段，主要用于为无法通过胃肠道摄取足够营养的患者提供能量和必需脂肪酸。近年来，随着对脂肪乳研究的深入，其在癌症患者营养支持中的应用日益广泛，不仅改善了患者的营养状况，还有效提升了生活质量。

脂肪乳的主要成分包括大豆油、卵磷脂、甘油和注射用水等。其中，大豆油富含不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸和α-亚麻酸等必需脂肪酸，这些脂肪酸是细胞膜结构的重要组成部分，对维持细胞膜的流动性和通透性至关重要。卵磷脂则作为乳化剂，有助于脂肪乳的稳定。甘油则作为渗透压调节剂，确保注射液的安全性。

脂肪乳的能量密度极高，每克脂肪可提供约9千卡的能量，是高能量密度的营养补充剂。此外，其中的必需脂肪酸还能转化为前列腺素和白三烯等生物活性物质，有助于调节免疫反应和炎症，支持免疫功能。

在癌症患者中，脂肪乳输液的应用尤为突出。癌症患者常常面临营养不良的问题，尤其是晚期患者，可能因厌食、消化吸收障碍等原因无法通过口服途径获取足够的营养。此时，脂肪乳输液成为重要的营养支持手段。

最新研究显示，含有ω-3脂肪酸的鱼油脂肪乳在癌症患者中具有显著的临床优势。ω-3脂肪酸具有抗炎作用，能够调节炎症反应，改善患者的代谢状态。中国抗癌协会副理事长石汉平教授在2024国民营养计划·临床营养行动大会上指出，ω-3脂肪酸可通过竞争性抑制花生四烯酸（AA）和产生抗炎介质消退素和保护素等途径发挥抗炎作用。在肠外营养治疗中，增加ω-3脂肪酸的比例可以减轻炎症反应，缩短炎症时间，从而降低感染风险，缩短住院时间。

尽管脂肪乳输液具有显著的营养价值，但其使用需严格遵循医嘱，避免潜在风险。首先，部分患者可能对大豆或卵磷脂成分过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状。其次，长期使用可能导致肝脏负担加重，引起转氨酶升高或脂肪肝，需定期监测肝功能。此外，过量使用可能引发血脂水平升高，增加心血管疾病的风险。

在使用过程中，还需关注以下几点：

• 脂肪代谢功能减退的患者（如肝、肾功能不全，糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下等）应慎用，并需密切观察血清甘油三酯浓度。
• 对大豆蛋白过敏者应进行过敏试验。
• 新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用。
• 孕妇使用20%脂肪乳注射液是安全的。
• 长期使用脂肪乳注射液的患者必须进行脂肪廓清试验。

最新研究还发现，鱼油脂肪乳通过调节ω-6/ω-3比例，可以显著降低炎症反应，从而带来降低感染风险、缩短住院时间等综合获益。这一发现为临床营养治疗提供了新的参考。目前，国产首仿ω-3鱼油脂肪乳已上市，将为临床带来安全、有效的新选择。

脂肪乳输液作为临床营养支持的重要手段，在合理使用并密切监测的情况下，能够安全有效地帮助患者恢复健康。然而，使用时需严格遵循医嘱，关注潜在风险，确保患者安全。