如何在胆囊结石手术后进行自我护理

如何在胆囊结石手术后进行自我护理

对于接受胆囊结石手术治疗的患者，术后正确的自我护理非常重要，以便身体能够快速恢复，并在长期内享有更好的生活质量。

术后胆囊结石护理指南

胆囊结石手术后，应遵循以下护理指南：

• 手术后，患者将被转移到恢复室，心率、呼吸率、血氧饱和度和血压将被密切监测。医生将会探望患者，报告手术结果，并回答任何疑问。
• 术后深呼吸有助于预防肺炎。患者应每小时进行5-10次深呼吸并屏气。
• 不应仅仅卧床，而应坐起来，如果没有头痛症状，则应尝试绕床走动，并尽快恢复正常活动，以促进血液循环和预防血栓。术后患者应每天走动5-6次。
• 使用手或枕头支撑手术部位以缓解疼痛。
• 注意伤口处的并发症，如果出现疼痛、肿胀或发炎，应立即通知医生。
• 不要等到疼痛达到最高级别或无法忍受再告知医生和护士，因为早期控制疼痛比较容易。
• 腹腔镜手术后，由于腹腔注入气体，患者可能会感觉皮肤下有气体残留，这会自行消失。有时会感到肩膀疼痛，通常在1-2天内自行缓解。活动和行走有助于减轻疼痛。
• 一般情况下，胆囊手术后如果没有并发症，将在手术后2-3周内安排1-2次随访。

回家后的护理指南

• 避免便秘，食用高纤维食物，不要在排便时用力，每天饮用8-10杯水。
• 逐渐增加活动量，持续站立和行走，以预防腿部深静脉血栓。
• 禁止举重超过6公斤的物品，或进行剧烈运动至少4-6周。
• 保持伤口清洁，并按照外科医生的指示更换绷带。
• 伤口可能会有轻微渗出，这是正常的。如果伤口很湿，请联系外科医生。
• 避免穿着紧身或粗糙的衣物，因为这可能会摩擦伤口，使伤口愈合更加困难。

饮食行为的调整

许多人担心没有胆囊将如何生活，但不用担心，因为即使没有胆囊也可以正常生活。肝脏会产生足够的胆汁来帮助消化食物，但胆汁不会储存在胆囊中，而是直接缓慢流入肠道，这可能会有类似通便药的效果。因此，每餐摄入的脂肪量会影响消化 – 如果脂肪量较少，则更容易消化。同时，高脂肪可能未完全消化，导致气体、腹胀和腹泻，特别是在手术后的头几个月，因此应根据医生的建议尝试吃适合的食物。

术后胆囊结石饮食技巧包括：

• 根据感觉逐步进食术后第一天，开始从流质食物、汤和柔软食物开始食用。第一个星期应该吃易消化的食物，之后可以根据是否感觉胃胀恢复正常饮食。
• 增加小而频繁的高质量餐食每天分4-6餐食用，增加餐次，但减少每餐的量，因为胆汁量有限，可以帮助更完全地消化食物。应该避免夜宵，因为可能导致胃胀。健康饮食应增加好的蛋白质来源，如鱼、蛋白、豆腐或低脂奶制品，同时搭配蔬菜、水果和全谷物。避免含咖啡因的饮料，如咖啡和茶，以及辛辣食物。
• 减少高脂肪食物以避免胃胀和腹泻可以摄入含脂肪的食物，因为身体需要必需脂肪酸，但应减少量，因为可能导致疼痛、胃胀和腹泻。选择好的脂肪，如鱼类脂肪，用植物油烹饪不饱和脂肪，避免高脂肪食物，如炸食、脂肪食物、奶酪、奶制品、披萨、反式脂肪等食物。脂肪摄入量不应超过每天总摄入量的30%（脂肪60克），注意阅读食品标签。低脂食品是指每份含脂肪不超过3克的食物。
• 逐渐增加高纤维食物的摄入考虑在几周内逐渐增加产生气体较少的纤维食物摄入量，有助于保持正常的肠道活动。但如果摄入过多纤维，可能会引起腹泻、腹痛和胃胀。
• 记录食物日志术后记录所吃的食物及其效果，可以帮助了解哪些食物可以轻松食用，哪些不行。许多人在术后一个月内可以恢复正常饮食。

调整锻炼习惯

对于接受腹腔镜胆囊结石手术的患者，评估身体状况的复原能力由专业人士在术前及术后跟进，以帮助患者快速恢复，改善生活质量，更快地返回工作或回归喜爱的体育活动。

• 锻炼腿部肌肉从医院回家后，重要的是要站起来四处走动，可以使用扶手帮助每次爬楼梯。长时间不动腿部如果血液不能正常流动，可能会有危险，血栓可能会流向心脏并在肺部阻塞血管。应每小时练习脚踝提拉、脚踝旋转、膝盖上提，以防止小腿深静脉血栓。
• 练习深呼吸如果医院提供呼吸练习器材，继续按照指示使用3-5天，或进行每小时4-5次的深呼吸练习，帮助肺部良好扩张，预防肺部感染。如果有咳嗽症状，可在咳嗽时，用枕头轻轻按压腹部，帮助减少咳嗽导致的疼痛。
• 正确起床姿势的练习快速起床可能导致血液未能及时供应到大脑，引起头晕甚至跌倒。从床上起身的正确姿势很简单，即侧卧，膝盖弯曲，然后用双手撑起身体，慢慢将双脚悬挂在床边，然后撑起身体坐直，最后站起来。
• 根据恢复阶段进行适当活动术后前两周应避免进行需要很大力气的运动，可以进行短距离步行。术后至少5-7天不要驾驶，在驾驶前尝试系上安全带，全力踩刹车，旋转方向盘以确认没有疼痛。2周后可以开始骑自行车、慢跑来进行锻炼。禁止举重超过6千克的物品，避免做任何会使伤口疼痛的运动，术后1个月可以正常进行运动，包括举重、移动家具、割草，但应逐渐开始，不要过度劳累。
• 专家可以帮助您对于患有慢性疾病或定期进行锻炼的患者，可能需要使用先进的程序或设备进行术前和术后恢复，以便尽快恢复日常活动。应咨询医生或理疗师，以适当增强体力。

调整休息行为

胆囊结石手术后应调整休息行为，包括：

• 确保充分休息尤其是术后的第一至二周，睡眠是身体极需的休息方式，每天睡眠8-10小时，避免熬夜和睡前大量饮水。如果感到疼痛，可以在睡前服用医生开的止痛药。适当的休息有助于身体快速恢复，可能需要请假5-7天，直到确信能够工作。
• 转移注意力专注于其他活动而非手术后的不适，如听音乐、玩游戏、使用社交媒体，有助于减轻疼痛和焦虑。
• 想象力有助缓解想象疗法是一种通过在心中构建正面思想和图像来影响身体的方法，积极的心态有助于减轻疼痛和不适。可以作为其他治疗方法的补充，如闭眼、放松肌肉、深呼吸，想象自己在一个快乐、能够控制的地方，有助于心情平静。

需要减少或戒除的行为

手术后需要减少或戒除的行为包括：

• 戒烟至少在手术前3-6周戒烟。吸烟增加手术期间的风险，麻醉医生在手术过程中要花更多努力使患者的呼吸恢复正常。此外，吸烟还会使患者的心脏负担加重，增加手术中心脏病发作的风险，也会导致手术伤口缓慢愈合。

本文原文来自曼谷医院