甘草酸铵到底安不安全？专家详解使用禁忌与注意事项

甘草酸铵到底安不安全？专家详解使用禁忌与注意事项

甘草酸铵真的有毒吗？这是一个许多人关心的问题。作为从甘草中提取的活性成分，甘草酸铵广泛应用于医药领域，但其安全性也引发了公众的关注。本文将从药理作用、临床应用、不良反应及使用注意事项等方面，全面解析甘草酸铵的安全性问题。

甘草酸铵（Glycyrrhizic acid ammonium salt），又名甘草酸单铵盐，是从甘草中提取的活性成分。其分子式为C42H65NO16，分子量为839.96，CAS号为53956-04-0。甘草酸铵具有抗炎、抗过敏、抗胃溃疡、抗肝炎等多种药理活性，在医药领域有着广泛的应用。

1. 抗炎与免疫调节：甘草酸铵能抑制炎症介质释放，稳定溶酶体膜，减轻炎症反应。同时，它通过激活免疫系统、诱发γ-干扰素等机制发挥抗病毒和免疫调节作用。

2. 类固醇样作用：其结构类似某些激素，可模拟皮质醇的作用，但无明显副作用。

3. 皮肤修复与美白：在皮肤科，甘草酸铵用于修复屏障功能、促进角质形成，并通过抑制黑色素合成达到美白效果。

4. 其他作用：包括抗氧化、降血脂及抗艾滋病毒等。

1. 肝病治疗：作为辅助药物，用于慢性肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤的治疗。复方甘草酸苷注射液成人通常一日1次，5-20ml静脉注射，可依年龄、症状适当增减；小孩的用药剂量应遵医嘱，一般不超过成人剂量的一半。慢性肝病患者可一日1次，40-60ml静脉注射或静脉点滴。但最大用药剂量为一日100ml。

2. 皮肤病治疗：

   • 银屑病：缓解鳞屑红斑等症状。
   • 湿疹与荨麻疹：减轻瘙痒和红肿。
   • 带状疱疹：缓解疼痛。
   • 掌跖脓疱病：改善无菌小脓疱症状。

3. 其他用途：可用于解毒、肿瘤放化疗辅助以及过敏性疾病如哮喘的治疗。

1. 不良反应：可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿等症状。心脑血管系统方面，可能会出现头痛、头晕、心悸及血压增高等问题。这些症状通常较为轻微，不会影响治疗。

2. 禁忌人群：

   • 对甘草酸铵过敏者禁用。
   • 新生儿、婴幼儿及孕妇慎用。
   • 醛固酮症患者、肌病患者及低血钾症患者禁用。
   • 严重低钾血症、高钠血症患者禁用。
   • 高血压、心衰患者禁用。
   • 肾功能衰竭患者禁用。

3. 用药建议：

   • 肠溶剂需完整吞服，避免掰开或咀嚼。
   • 定期监测血压、血清钾、钠浓度。
   • 如出现高血压、水钠潴留、低血钾等情况，应停药或适当减量。
   • 孕妇及哺乳期妇女不应使用。
   • 儿童和老年人应在医生指导下使用。

1. 孕妇及哺乳期妇女：目前尚无有关妊娠妇女使用本品的临床资料，接受本品治疗的妇女不应哺乳。

2. 儿童：复方甘草酸苷建议儿童25mg/次（以甘草酸苷计）、tid，可根据年龄、症状适当增减剂量。甘草酸二铵和异甘草酸镁不推荐用于新生儿、婴幼儿，因为用药剂量和不良反应尚未确定。

3. 老年人：临床应用中并未发现其疗效及安全性与普通人群有显著差异。

甘草酸铵在合理剂量下使用是安全的，但确实存在一些副作用，特别是对于特定人群（如新生儿、婴幼儿）需要谨慎使用。长期大剂量使用需要定期监测相关指标，如血钾水平等。使用含甘草酸铵的药物时务必遵医嘱，避免自行增减剂量。