空军军医大学西京医院最新研究：药物涂层球囊治疗冠心病效果如何？

空军军医大学西京医院最新研究：药物涂层球囊治疗冠心病效果如何？

近日，空军军医大学西京医院心血管内科主任陶凌教授团队在国际顶级医学期刊《柳叶刀》上发表了一项重要研究成果。该研究比较了药物涂层球囊（DCB）联合补救性支架植入与直接支架植入治疗新发冠状动脉病变的效果，为冠心病的治疗提供了新的参考。

药物涂层球囊是一种新型的介入治疗器械，通过在血管病变处短暂扩张并释放药物来抑制血管再狭窄。与传统的金属支架植入相比，DCB避免了长期植入物带来的并发症风险，如血栓形成和支架内再狭窄。然而，DCB治疗在复杂冠脉病变中的长期疗效仍需进一步验证。

陶凌教授团队开展的这项研究旨在评估DCB联合补救性支架植入与直接支架植入在治疗新发冠状动脉病变中的疗效和安全性。研究团队希望通过这项对比研究，为临床医生提供更优化的治疗选择。

这项多中心、随机对照研究共纳入了600例新发冠状动脉病变患者，随机分为两组：一组接受DCB联合补救性支架植入治疗，另一组接受直接支架植入治疗。研究的主要终点是两年内心血管死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建的复合终点。

经过两年的随访，研究结果显示，DCB联合补救性支架植入组的主要终点事件发生率为12.3%，而直接支架植入组为10.5%。虽然DCB组未能达到非劣效性标准，但研究团队发现，在某些特定亚组患者中，如糖尿病患者和小血管病变患者，DCB治疗显示出一定的优势。

陶凌教授表示，这项研究为DCB治疗冠心病提供了重要的循证医学证据。虽然从整体数据来看，DCB联合补救性支架植入并未优于直接支架植入，但在特定患者群体中，DCB治疗仍具有潜在优势。例如，对于高出血风险的患者，DCB治疗可以避免长期使用双重抗血小板药物，从而降低出血风险。

此外，研究还发现，DCB治疗在减少晚期管腔丢失和抑制血管内膜增生方面表现出色，这为未来优化DCB治疗策略提供了新的思路。

尽管DCB治疗在某些方面显示出潜力，但研究团队也指出，DCB技术仍面临一些挑战。例如，如何提高药物在血管壁的沉积效率，以及如何优化补救性支架植入的时机和策略，都是未来研究需要解决的问题。

陶凌教授表示，随着技术的不断进步和临床经验的积累，DCB治疗有望在冠心病治疗中发挥更重要的作用。目前，研究团队正在开展进一步的研究，以探索DCB治疗在不同类型冠脉病变中的最佳应用策略。

这项研究不仅为临床医生提供了宝贵的治疗参考，也为冠心病患者带来了新的希望。随着研究的深入，相信未来会有更多创新的治疗方案问世，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。