腹膜后肿瘤患者营养调理：个体化方案助提升生存期

腹膜后肿瘤患者营养调理：个体化方案助提升生存期

腹膜后肿瘤是一种较为罕见且治疗难度较大的肿瘤类型，通常起源于腹膜后的潜在腔隙，包括原发性和继发性两种。据统计，恶性肿瘤占80%，最常见的是间叶组织来源的肉瘤。由于其位置深在，常累及重要血管和器官，手术难度大，风险高，且术后复发率较高。因此，除了积极的治疗外，合理的营养调理对于患者的康复至关重要。

研究表明，良好的营养状态直接关系到患者对抗肿瘤治疗的效果。营养良好的肿瘤患者生存期明显长于营养不良的患者。因此，科学、合理、个体化的饮食方案对于腹膜后肿瘤患者尤为重要。

个体化营养评估

由于每个患者的具体情况不同，建议在临床营养师的专业指导下，根据身高、体重、血常规和血生化指标等，选择适合自己的日常饮食或特殊医疗食品。目前，临床上有专门的营养筛查和营养评估量表，如NRS 2002、SGA、PG-SGA、MNA量表等，用于衡量患者是否存在营养风险以及营养不良的程度。

高蛋白、高热量饮食

肿瘤属于消耗性疾病，会大量消耗患者的营养物质。研究显示，肿瘤患者对蛋白质和热量的需求比正常人高出20-50%。因此，需要保证每日摄入充足的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾等。同时，还需要摄入足够的热量，以维持体重和体力。

易消化饮食

患者在饮食上应以易消化食物为主，尤其是消化道肿瘤患者，必须做到少食多餐，避免过度饮食造成胃肠道不适。术后不同阶段的饮食要求也有所不同，一般遵循“三六九”口诀：

• 术后三天：可进食流质饮食，如鲜汤（鸡汤、鱼汤、排骨汤）和鸡蛋羹等。
• 术后六天：可开始摄入营养丰富的食物，如蛋类、肉类等易消化食物。
• 术后九天：可进食更为容易消化的食物，如米饭、鱼肉、蛋、排骨汤等。

随着“快速康复外科”理念的发展，一些医院已开始在术后第一天就鼓励患者喝水或电解质水，术后第二天开始食用粥等流食，术后第三天可逐步过渡到半流质饮食。

蛋白质来源

• 鱼类：富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险。
• 瘦肉：提供优质蛋白质，但要注意烹饪方式，避免油腻。
• 蛋类：富含优质蛋白质和多种维生素，易于消化吸收。
• 奶类：提供丰富的蛋白质和钙质，有助于维持骨骼健康。

蔬菜水果

• 西兰花：含有丰富的硫化物，具有抗癌作用，同时富含纤维素，有助于改善消化功能。
• 胡萝卜：富含β-胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，维护眼睛健康并支持免疫系统功能。
• 新鲜水果：如苹果、梨等，富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

其他

• 坚果：富含不饱和脂肪酸和多种矿物质，如核桃、杏仁等，有助于维持血压稳定。
• 豆类：富含植物蛋白和膳食纤维，但乳腺癌患者应适量食用。

避免油腻食物

油腻食物容易增加消化道负担，可能导致腹泻。特别是胆胰系统肿瘤或其他病变的患者，应选择清淡饮食。

限制烟酒

烟草中的有害物质会加重病情，而酒精则可能增加肝脏负担，刺激胰液分泌。肝炎、肝硬化、肝癌患者应严格禁酒。

少食多餐

暴饮暴食容易导致胃肠负担加重，建议采取少食多餐的方式，避免增加胃肠道负担。

注意饮食卫生

肿瘤患者免疫力相对较低，不洁食物可能导致呕吐、腹泻等胃肠道疾病。因此，饮食时应注意卫生，确保食物新鲜。

对于部分消化功能受损或营养摄入不足的患者，可以在医生指导下使用特殊医疗食品，如免疫营养素，富含核苷酸、精氨酸、n3多不饱和脂肪酸、EPA和益生菌等。此外，维生素补充剂也可以根据患者的具体情况适量使用。

一位腹膜后肿瘤患者在小红书上分享了自己的饮食经验：“术后初期，我主要以流质和半流质食物为主，如米汤、藕粉等。随着恢复，逐渐过渡到软烂的米饭和煮得很烂的蔬菜。同时，我会每天喝一杯蛋白粉，补充蛋白质。医生建议我多吃鱼和鸡肉，因为它们更容易消化。”

另一位患者则表示：“我术后一直遵循少食多餐的原则，每餐吃七八分饱。特别注意避免油腻和辛辣食物，以免引起胃部不适。同时，我会定期进行营养评估，根据医生的建议调整饮食。”

营养调理是腹膜后肿瘤患者治疗和康复过程中的重要组成部分。通过科学、合理的饮食方案，可以改善患者的营养状况，增强体质，提高生活质量。同时，患者应定期进行营养评估，及时调整饮食方案，以应对治疗过程中可能出现的营养问题。在专业医生和营养师的指导下，制定个性化的营养治疗方案，有助于提高治疗效果，减少并发症，降低医疗花费，最终实现更好的康复和更长的生存期。