癫痫复查，脑电图不可少

癫痫复查，脑电图不可少

脑电图是癫痫复查中的一项重要检查项目，通过记录大脑电活动，可以帮助医生判断癫痫类型、发作频率及治疗效果。近年来，随着人工智能和脑机接口技术的发展，脑电图在癫痫诊断和治疗监测中的应用越来越广泛，为患者带来了新的希望。

脑电图是一种通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动的非损伤性检查技术。这种技术对于癫痫病的诊断具有重要意义。许多人可能会有疑问，即使在不发作时，脑电图是否仍然能够捕捉到异常放电？答案是肯定的。实际上，癫痫患者在平时也会有异常放电，这些放电可能是散在的，不足以引起临床发作，但如果它们逐渐增强并达到一定程度，就可能会引起临床发作。

对于已确诊的癫痫患者，间歇期脑电图通常足够满足内科药物治疗的需要。然而，如果患者有临床发作但缺乏充分的证据来诊断为癫痫，或者如果他们是顽固性癫痫患者需要精确定位癫痫灶进行手术治疗，那么连续长程视频脑电图检测就可能是必要的。这种检测方法不仅可以延长脑电检测的时间，增加寻找到异常放电的概率，还可以检测患者的睡眠及入睡期，特别适合那些在入睡期及浅睡眠期发作的患者。

除了脑电图，癫痫复查还包括影像学检查（如头颅CT或MRI）和实验室检查（如血常规、肝肾功能、血药浓度检测等）。影像学检查主要用于发现脑部结构异常，如肿瘤、出血或萎缩等，排除继发性病因。实验室检查则用于监测血液系统健康，排查感染或其他疾病，评估长期用药对器官的影响，以及确保药物剂量在有效范围内。

然而，脑电图在癫痫诊断和治疗监测中具有独特价值。它是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具，对于癫痫类型的鉴别和治疗药物的选择具有决定性作用。此外，脑电图还可以帮助评估抗癫痫药物的治疗效果，判断癫痫患者是否适合手术，以及辅助判断癫痫患者的脑功能和儿童癫痫患者将来的智能发育情况。

近年来，人工智能（AI）在脑电图分析中的应用取得了显著进展。南加州大学维特比工程学院的研究人员开发了一种新型AI系统，能够准确检测罕见和复杂的癫痫发作类型。该系统通过整合多种信息来源，如EEG电极的位置和监测的脑区，显著提高了检测的准确性。例如，在失张力性癫痫发作的情况下，这是一种罕见的癫痫发作类型，通常影响儿童并导致突然失去肌肉控制和倒下，该系统关注大脑区域的空间关系。它优先考虑涉及肌肉控制的大脑区域，如运动皮层、基底神经节、小脑和脑干，以检测表明失张力性癫痫发作的活动模式。

此外，2024年神经调控与脑机接口技术前沿论坛在上海召开，多位专家就脑机接口技术在神经调控领域的落地应用、多维度精准神经调控技术方案在康复领域的应用等进行了精彩报告。这些新技术不仅提高了检测准确性和效率，还为癫痫患者提供了更多治疗选择。

定期复查对于有效控制癫痫至关重要。初诊及调药阶段，患者需要每1至3个月复查一次；病情稳定期，每3至6个月复查一次；长期控制良好，则至少每年复查一次。如果出现症状变化或药物副作用，需立即就医。

脑电图检查是一种非常安全没有损伤的检查技术，没有放射线或者磁场等看不见的辐射。病人在检查过程中没有明显的不适感，不论做多少次都对人体无害。检查前，患者需要注意以下事项：

1. 检查前一天洗头，禁用含油质护发用品。
2. 检查前适当减少睡眠时间，以保证能监测到睡眠期。
3. 检查当日穿着宽松纯棉质地的开衫，勿穿化纤衣服，以免静电干扰。
4. 检查前正常进食，不宜空腹，以免低血糖影响检查结果。
5. 检查前排空膀胱，婴幼儿自备尿不湿，儿童可自备尿壶便盆。
6. 首次检查者应在检查前2~3天停用神经兴奋性药物，正在服用抗癫痫药物者检查前不需停药（除非特殊医嘱），并告知医生药品名称及用法用量。

总之，脑电图在癫痫的诊断和治疗中起着至关重要的作用。即使在不发作期，脑电图也可以提供有价值的信息，帮助医生更好地理解和管理这种疾病。因此，癫痫患者应重视脑电图检查，积极配合医生做好病情管理。