消化道肿瘤高发，无痛胃肠镜让早筛更安全舒适

消化道肿瘤高发，无痛胃肠镜让早筛更安全舒适

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。据统计，结直肠癌、胃癌及食管癌的发病率分别居我国恶性肿瘤的第2、3、6位，死亡率分居第3、4、5位。消化内镜检查是发现和诊断早期恶性肿瘤最重要的手段，其价值是其他检查手段不可替代的。

无痛胃肠镜是在静脉全身麻醉下进行的，患者在检查过程中处于镇静、睡眠状态，不会感到任何不适。这种检查方式的普及，大大提高了消化道疾病筛查的接受度和舒适度。

无痛胃肠镜使用的麻醉药物代谢快，通常在停药后3-5分钟患者就会苏醒，数小时内会完全分解、代谢，不会蓄积，也不会带来任何后遗症。多项研究证实，无痛胃肠镜检查对大脑没有任何影响，不会导致记忆力下降或老年性痴呆。

我国是胃癌高发国家，40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。特别是以下高风险人群，更需要定期进行检查：

• 长期居住于胃癌高发区
• 一级亲属有胃癌病史
• 既往幽门螺杆菌（Hp）感染
• 长期的高盐饮食、腌制食物饮食
• 吸烟、重度饮酒

对于结直肠癌的筛查，建议50岁以上人群定期进行结肠镜检查。特别是以下高风险人群：

• 男性、长期吸烟、肥胖、大量饮酒
• 长期摄入红肉和加工肉类
• 存在结直肠肿瘤家族史

1. 心电图和抽血检查：评估心脏情况，检查血常规、凝血功能、传染病等，确保内镜操作的安全性。

2. 饮食和用药：

• 结肠镜检查前1日开始进清淡无渣半流食
• 胃镜检查当天禁食禁水（要求术前4小时禁饮、8小时禁食）
• 停用抗凝、抗血小板药物至少7天

3. 肠道准备：充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提。目前我国最主流的肠道准备药物是聚乙二醇（PEG）电解质散。

• 在候诊区休息半小时以上，无头晕、嗜睡等不适症状后，在家属的陪同下离开。
• 注意术后可能出现的头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适症状，通常在术后1小时内消失。
• 遵医嘱调整饮食和活动。

• 胃底腺息肉：绝大多数情况下不需要处理，只需要定期随访。
• 结肠息肉：大部分需要内镜下切除，因为存在恶变成结肠癌的风险。
• 萎缩性胃炎：需要定期复查胃镜，轻度萎缩2-3年复查1次，中度萎缩1-2年复查1次，重度萎缩每年复查。

安贞医院消化内科拥有16名医生（包括2名正教授、6名高级职称）和19名护士，多数具备硕士或博士学位。配备先进的内镜中心及胃肠动力检查室，能够为患者提供专业、安全的无痛胃肠镜检查服务。

定期进行无痛胃肠镜检查，是守护消化道健康的重要手段。特别是对于高危人群，更应该重视定期检查，以便及早发现病变，及时治疗。