湖南省第二人民医院专家详解：高血压防治全攻略

湖南省第二人民医院专家详解：高血压防治全攻略

“医生，我最近总是头晕乏力，是不是工作压力太大了？”35岁的IT工程师小曾怎么也没想到，自己会被高血压这个“老年病”盯上，更没想到的是，因为自行停用降压药，他差点丢了性命。

小曾在一年前发现血压偏高，最高时达到160/90毫米汞柱。在服用了一段时间的降压药后，血压恢复正常，他就擅自停药。近日，他突然出现咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐等症状，被紧急送至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）。经诊断，小曾患有高血压二级、心功能衰竭、肾功能衰竭、高钾血症，病情危重，经过重症医学科的积极治疗，才转危为安。

“高血压已经悄然年轻化，不良生活习惯是主要诱因。”湖南省第二人民医院心血管内科一区主任、主任医师柴晓利介绍，近年来，中青年高血压患者越来越多，她接诊过许多20岁出头就患有高血压的年轻人，甚至有在校大学生。高盐、高糖饮食，精神压力大、肥胖，加上运动缺乏、长期熬夜、吸烟、过度饮酒等不良生活习惯，都是高血压年轻化的重要原因。

作为湖南省临床重点学科，湖南省第二人民医院在高血压治疗领域具有丰富的经验和权威性。医院心血管内科专家团队提醒，高血压虽然可怕，但通过合理的生活方式调整和必要的药物治疗，完全可以有效控制。以下是一份实用的高血压防治指南：

根据最新发布的《中国高血压临床实践指南》，高血压的定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（高压）≥140毫米汞柱和（或）舒张压（低压）≥90毫米汞柱。高血压分为三级：

• 一级高血压（轻度）：收缩压140-159毫米汞柱和（或）舒张压90-99毫米汞柱
• 二级高血压（中度）：收缩压160-179毫米汞柱和（或）舒张压100-109毫米汞柱
• 三级高血压（重度）：收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱

1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃蔬菜水果和全谷物。每天食盐摄入量不超过5克，减少加工食品和高糖饮料的摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时要注意循序渐进，避免剧烈运动。

3. 控制体重：维持健康体重（BMI 18.5-24），减少腹部脂肪。男性腰围应控制在90厘米以下，女性腰围应控制在85厘米以下。

4. 戒烟限酒：避免吸烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

5. 减压：保持良好心态，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。保证充足睡眠，避免长期熬夜。

如果生活方式调整效果不佳，应在医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括：

• 利尿剂
• β受体阻滞剂
• ACE抑制剂
• ARB类药物
• 钙通道阻滞剂

药物治疗应遵循个体化原则，由医生根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。切勿自行增减药量或停药。

定期监测血压是控制高血压的关键。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，在家自测血压。测量时要注意：

• 清晨起床后1小时内，服药前测量
• 测量前30分钟避免剧烈运动、进食或吸烟
• 保持安静状态5分钟后测量
• 每次测量2-3遍，取平均值

不同年龄段的人群应定期测量血压：

• 18-35岁成年人：每2年测量一次
• 35岁以上人群：每年测量一次
• 易患高血压人群：每6个月测量一次
• 老年人：建议在家中经常自测血压

高血压虽然是一种慢性疾病，但通过科学管理和积极预防，完全可以控制病情，减少心血管事件的发生。湖南省第二人民医院专家团队提醒，预防高血压要从年轻时做起，养成健康的生活方式，定期监测血压，必要时遵医嘱合理使用药物。只有医患携手，才能战胜高血压这个“无声杀手”，享受健康、快乐的生活。