甘油三酯超标怎么办？五大方案助你远离心血管风险
甘油三酯超标怎么办？五大方案助你远离心血管风险
甘油三酯高是现代人常见的健康问题之一，如果不加以控制，可能会引发多种严重的心血管疾病。专业医师推荐了一系列科学有效的干预手段，包括生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、药物治疗和血脂控制等。通过这些方法，可以帮助我们有效地降低甘油三酯水平，保护心脏健康。
甘油三酯高的危害
甘油三酯是血液中的一种脂肪，主要功能是供给和储存能量。当血液中的甘油三酯水平超过正常范围（0～1.7mmol/L）时，就会被称为高甘油三酯血症。高甘油三酯血症可能带来以下危害：
- 动脉粥样硬化风险增加：甘油三酯过高，可能有致动脉粥样硬化的作用，具体来看：
- 富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；
- 其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。
胰岛素抵抗增加：肥胖、2型糖尿病患者容易发生高甘油三酯血症，这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。
炎症风险增加：伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。
血压异常风险增加：高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。
脂肪肝风险增加：高甘油三酯血症，也常见于非酒精性脂肪肝患者。肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常，可导致高甘油三酯血症；而肝脏脂肪生成增加，也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。
生活方式干预
健康的生活方式是大力提倡的主要治疗方法。病因明确的高甘油三酯血症患者，应针对病因治疗。首先改善生活方式，若一段时间的饮食控制和运动仍不达标，再建议药物治疗。
饮食调整
控制脂肪摄入，少吃油炸食品：油炸食品含有大量脂肪，不宜过多食用。另外要控制体重，体重指数不要超过24。可以学学地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。
少吃甜食：甘油三酯高的人对糖类十分敏感，因为糖类会加重甘油三酯升高。
合理减压，调控情绪：压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，导致低密度脂蛋白胆固醇升高。高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。
运动疗法
避免久坐，养成规律运动的习惯，有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3～5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。
药物治疗
对于轻度升高的患者（1.7~5.7毫摩尔/升），排除继发性因素后，首先改善生活方式，预防心脑血管事件发生。如果有较高的心脑血管疾病风险，可选择他汀类药物、欧米伽3脂肪酸、贝特类药物治疗。
对于重度升高（5.7毫摩尔/升以上）的患者，除改善生活方式外，重点预防急性胰腺炎。建议服用贝特类药物和/或欧米伽3脂肪酸。
值得一提的是，最新上市的ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊（悦必妥®）已获得国家药品监督管理局批准，用于在控制饮食的同时，降低重度高甘油三酯血症（TG≥500mg/dL）的成年患者的甘油三酯（TG）水平。该药物的主要成分为鱼油中提取的EPA和DHA，通过抑制脂酰辅酶A，增强肝脏中线粒体和过氧化物酶体的β-氧化作用，从而减少肝脏脂肪的生成，并且增加血浆脂蛋白脂肪酶的活性。EPA和DHA还能够抑制其他脂肪酸的酯化过程，因此有助于减少肝脏中甘油三酯的合成。此外，这种药物不经肾脏代谢，具有良好的安全性和耐受性，显著降低TG及心血管风险，并且可以安全地与他汀类药物联合使用。
注意事项
定期监测血脂水平：定期检查血脂水平，及时了解自己的健康状况。
遵医嘱服药：如果需要药物治疗，一定要遵医嘱服药，不要随意增减药量或停药。
保持健康生活方式：即使开始药物治疗，也要继续保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和控制体重等。
避免过度饮酒：酒精会干扰肝脏对脂肪的正常代谢，导致血液中甘油三酯水平进一步升高。
控制其他风险因素：如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加心血管疾病的风险。
通过科学的干预方法，我们可以有效控制甘油三酯水平，降低心血管疾病的风险，保护心脏健康。记住，健康的生活方式是预防和治疗高甘油三酯血症的基础，而药物治疗则是在生活方式干预基础上的必要补充。让我们从现在开始，采取积极的预防和治疗措施，为自己的健康负责。