益生菌治疗便秘效果有限，综合调理才是关键
益生菌治疗便秘效果有限，综合调理才是关键
近年来，益生菌产品因其宣称的肠道健康功效而广受欢迎。许多人将益生菌视为缓解便秘的“万能药”，但最近的研究结果却给这一观点泼了一盆冷水。
一项由上海多家医院共同参与的临床研究，对229名功能性便秘患者进行了为期8周的试验。研究发现，服用益生菌的患者与服用安慰剂的患者在便秘症状改善方面没有明显差异。这一结果提示我们，不要过分迷信益生菌的功效。
广东省中医院二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊表示，便秘是一种发病机制复杂的疾病，仅靠益生菌包治是不现实的。便秘的原因多种多样，包括肠道动力问题、肠道菌群紊乱、内脏高敏感、大脑神经功能紊乱等。此外，一些器质性病变如结直肠肿瘤、肠腔梗阻、脑卒中、脊髓损伤、糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致便秘。
中医对便秘有着丰富的治疗经验。国医大师颜正华教授将便秘分为热秘、气秘、冷秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘七种类型。每种类型的便秘都有其特定的症状和治疗方法。例如，热秘以大便燥结、腹胀且痛、口干口臭等症状为主，治疗以泻热导滞为主；气秘则以大便偏干、欲便不出、肠鸣矢气等症状为主，治疗以理气导滞为主。
益生菌虽然不能作为治疗便秘的主要手段，但可以作为辅助治疗。在选择益生菌时，应注意以下几点：
- 看成分：选择不含糖和常见过敏源的产品，含有益生元（如低聚果糖、抗性糊精、菊粉等）的产品更佳。
- 看菌株：选择有专利、有认证、被认可的菌株。
- 看活菌数量：人体每天推荐补充的活菌数在100-500亿活菌之间。
除了服用益生菌，改善生活方式和饮食结构也是缓解便秘的重要措施。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等；适量运动，促进肠道蠕动；补充足够的水分，保持肠道湿润。此外，建立规律的排便习惯也非常重要。
中医认为，便秘的病机是大肠通降不利、传导失司。从临床来看，多数的慢性便秘是虚证，以气虚、阴亏、气阴两虚多见。大便与肠道的关系，犹如舟船在河道通行，想要顺畅通过，至少需要两个条件，一是河道足够宽阔、水量充足，肠道分泌的津液犹如河道之水，是粪便可以通行的基础；二是舟船行走需要足够的动力，同理，大便想要顺利排出，需要肠道中的“气”提供“蠕动支持”。
因此，对于便秘的治疗，不能单纯依赖益生菌，而应该采取综合措施，包括改善饮食结构、增加运动、调整生活方式等。如果便秘症状持续或加重，应及时就医，以便明确病因并获得针对性治疗。