最新研究：早晚服用降压药效果无差异，医生建议这样做

最新研究：早晚服用降压药效果无差异，医生建议这样做

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=386384185321

2.

https://www.g-medon.com/Item/71071.aspx

3.

http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/ysbj/content/post_4512036.html

4.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/5f71243a-e239-436e-8951-0fd445cad304

5.

https://www.gzrch.com/content/3341/

6.

http://www.szch-cn.com/wygk/jkkp/content/post_1227671.html

最新研究显示，高血压患者在早晨或晚上服用降压药的效果并无显著差异。这一结论来自2024年欧洲心脏病学会（ESC）年会上发布的两项随机对照研究及一项荟萃分析，涵盖了近5万名参与者的数据。

这一发现颠覆了长期以来关于降压药服用时间的争议。此前，有研究认为睡前服用降压药更有利于控制血压，而另一些研究则发现服药时间对心血管事件风险没有影响。但最新的ESC研究提供了更确凿的证据：不论早晨还是晚上服用降压药，在主要心血管不良事件（MACE）、死亡或安全性事件发生风险方面并无差异。

降压药的最佳服用时间

虽然研究显示早晚服药效果相当，但根据药物类型和患者具体情况，仍有一些推荐的服用时间：

长效降压药

• 推荐时间：通常建议早晨7点左右服用
• 原因：可稳定控制24小时血压，与人体血压的自然节律相吻合

中效降压药

• 推荐时间：每日两次，推荐在早晨7点和下午3点服用
• 原因：维持全天血压稳定，避免血压波动

短效降压药

• 推荐时间：每日三次，分别在清晨醒来、下午1点和4点左右服用
• 原因：及时控制血压峰值，减少心血管事件风险

饭前还是饭后服用？

这主要取决于药物对胃肠道的影响：

• 对胃肠无刺激的药物：饭前或饭后服用均可
• 可能刺激肠胃的药物（如阿司匹林）：应选择饭后服用，以减少不适

特殊情况下的服药时间

• 杓型高血压患者：避免夜间服用降压药，以防血压过低引发缺血性脑卒中
• 非杓型或反杓型患者：可在医生指导下考虑睡前用药，帮助调整血压节律

中医视角：服药时间与人体生物钟

从中医的角度来看，服药时间与人体的生物钟和自然规律密切相关。《黄帝内经》中提到：“夫人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人。”这表明人体与自然界的运行规律是相互呼应的。

• 补气温阳类药物：适合白天服用，因为白天人体阳气生发
• 滋阴养血类药物：适合晚上服用，因为夜间人体需要收藏阳气
• 他汀类降脂药：应当睡前服用，因为人体肝脏合成胆固醇的时间多在夜间

实用建议：如何更好地管理高血压

除了关注服药时间，高血压患者还应注意以下几点：

1. 定期监测血压：使用家用血压计定期测量血压，记录数据供医生参考
2. 健康饮食：减少高盐、高脂肪食物摄入，多吃蔬菜水果和全谷物
3. 适量运动：每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车
4. 保持良好心态：避免过度焦虑和压力，保持心情愉悦
5. 遵医嘱服药：不要随意增减剂量或停药，定期复诊调整治疗方案

患者的经验分享

一位高血压患者分享了他的护理经验：

“一开始我对手上血压升高的情况手忙脚乱，整宿睡不着，整个人被折磨得没有精神。后来我开始注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，每天晚上11点前睡觉，保证8小时睡眠
2. 饮食清淡，多吃芹菜、菠菜等降压食材
3. 每天补充纳豆激酶，选择每份含5000FU活性含量的产品
4. 适量运动，选择散步、做操等低强度运动
5. 按时服药，不随意停药

经过一段时间的调理，我的血压逐渐稳定，精神状态也好了很多。”

另一位患者则建议：“我以前总是纠结于什么时候服药最好，但医生告诉我，最重要的是养成规律服药的习惯。与其纠结时间，不如选择一个自己最容易记住的时间点，比如每天刷牙时，这样就不容易忘记服药了。”

结语

虽然研究显示早晚服药效果相当，但每位患者的具体情况不同，最佳服药时间应由医生根据个体情况来确定。重要的是养成规律服药的习惯，配合健康的生活方式，才能有效控制血压，降低心血管疾病的风险。