浙大妇院吉林医院提醒：备孕必查同型半胱氨酸
浙大妇院吉林医院提醒：备孕必查同型半胱氨酸
近年来，越来越多的备孕夫妇开始关注同型半胱氨酸这一指标。浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心的专家提醒，高同型半胱氨酸水平可能导致胎儿畸形和复发性流产。通过检测和控制同型半胱氨酸水平，可以有效提高备孕的成功率和宝宝的健康状况。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸（蛋氨酸）脱甲基后的产物。多种因素可导致血总同型半胱氨酸（total homocysteine, tHcy）水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia, HHcy）。高同型半胱氨酸血症是许多慢性疾病发生的独立危险因素，与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸一样，是判定健康风险的重要指标之一。
高同型半胱氨酸血症与生育的关系
高同型半胱氨酸血症对生育能力有显著影响。研究发现，高同型半胱氨酸水平会通过以下机制影响妊娠：
血管内皮损伤：高同型半胱氨酸血症可导致血管内皮损伤，影响子宫和胎盘的血液供应，从而增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产、产前子痫等风险。
胚胎发育异常：高同型半胱氨酸血症会影响DNA合成和甲基化过程，导致胚胎发育异常，增加胎儿畸形的风险。特别是神经管缺陷，如脊柱裂和无脑儿等先天性心脏病的发生率也会显著升高。
男科疾病：高同型半胱氨酸血症还会影响男性生育能力，通过影响精子生成和精子功能导致不育症。同型半胱氨酸水平越高，精子浓度及活力越低。
检查的必要性与控制方法
备孕期间进行同型半胱氨酸检查非常重要。成人同型半胱氨酸血症的诊断标准为≥10μmol/L，根据升高程度分为轻度（10-15μmol/L）、中度（15-30μmol/L）和重度（＞30μmol/L）。孕妇和儿童属于特殊人群，参考值应低于成人。
控制同型半胱氨酸水平的方法包括：
健康生活方式：戒烟、限酒、合理膳食、增加运动量。
营养补充：补充同型半胱氨酸代谢需要的叶酸、维生素B12、维生素B6、天然甜菜碱、胆碱等。具体补充方案应根据个体情况制定。
叶酸与同型半胱氨酸的关系
叶酸是降低同型半胱氨酸水平的关键营养素。在体内，同型半胱氨酸可以通过甲硫氨酸循环重新转化为甲硫氨酸，这个过程需要叶酸的参与。因此，补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸水平。
备孕期间补充叶酸的注意事项：
选择活性叶酸：活性叶酸是叶酸在体内的生物活性形式，可以直接被人体吸收和利用。对于维持细胞功能、促进DNA合成、预防神经管缺陷等方面至关重要。
服用时间：最佳时间是在饭后半小时。建议固定时间服用，比如每天早上。
剂量：每天0.4 - 0.8毫克。过量摄入可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌代谢。
避免药物冲突：如果正在服用其他药物，比如抗生素，要和活性叶酸间隔2小时以上。
适用人群：有叶酸基因代谢障碍、同型半胱氨酸血症高、年龄25岁以上、备孕期间双方都吃、曾经生化、胎停过、习惯性流产等。
浙大妇院吉林医院的服务优势
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）生殖医学中心拥有专业的医疗团队和先进的设备，可以为备孕夫妇提供全面的检查和咨询服务。中心的专家团队具备丰富的临床经验，能够为患者提供个性化的治疗方案。此外，医院还配备了先进的检测设备，确保检查结果的准确性和可靠性。
通过科学规划和充分准备，可以显著提高备孕成功率，并为宝宝的健康成长奠定坚实基础。建议备孕夫妇重视同型半胱氨酸检查，及时发现并控制高同型半胱氨酸血症，为健康怀孕创造良好条件。