青霉素耐药性致死人数激增，联合国设定2030年减10%目标
青霉素耐药性致死人数激增，联合国设定2030年减10%目标
2023年7月，50岁的广东潮汕人王和琴因细菌性肺炎感染入院治疗。医生给她使用了亚胺培南——一种碳青霉烯类抗生素，但药物并未起到预期的效果。这一幕，不禁让人联想到青霉素发现之初的辉煌与如今的无奈。
青霉素的困境：从“神药”到“无奈”
青霉素，这个曾经的“神药”，如今正面临着前所未有的挑战。自1943年青霉素药物盘尼西林问世以来，仅四年之后，第一例耐药病例就出现了。而诞生于1971年的第一代头孢菌素类抗生素头孢唑林，如今面对最常见的大肠杆菌，每10位患者就有6位无效。
世界卫生组织（WHO）的数据显示，2021年全球直接死于抗生素耐药性的人数约为114万人，另有471万人的死亡与抗生素耐药性有关。预计到2050年，全球每年将有822万人直接或间接死于抗生素耐药性。
中国的现状：青霉素耐药性在悄然变化
在中国，青霉素耐药性的情况同样不容乐观。浙江大学医学院附属第一医院肖永红教授团队的一项研究显示，从2014年到2020年，中国MSSA-PENS（青霉素敏感性MSSA）的分离率显著增加，从3.51%增加到8.80%，平均每年相对增加22.14%。这一发现表明，中国正在经历MSSA-PENS的复苏。
研究还发现，超过一半的MSSA-PENS菌株是泛敏感的，对20种测试抗菌药物均敏感。这一发现为未来抗菌药物的管理带来了新的希望。
耐药性产生的原因：抗生素滥用是主因
抗生素耐药性的产生，很大程度上源于抗生素的滥用。无论是医生的过度处方，还是患者自行使用抗生素，都加速了细菌耐药性的产生。此外，农业和畜牧业中大量使用抗生素，也加剧了这一问题。
全球行动：应对耐药性挑战
面对日益严峻的抗生素耐药性问题，全球各国正在积极行动。在第79届联合国大会上，各国领导人批准了一项政治宣言，承诺到2030年将每年抗菌素耐药性导致的死亡人数减少10%。宣言还设定了具体目标，如全球至少70%的人用抗生素应是世卫组织“可用”类抗生素，以及到2030年100%的国家在所有卫生保健设施中提供基本的用水、环境卫生、个人卫生和废物管理服务。
应对之策：合理用药是关键
面对抗生素耐药性这一全球性挑战，合理使用抗生素是关键。这不仅需要医生和患者的共同努力，还需要政策层面的引导和支持。以下是一些具体的应对措施：
加强抗生素使用的监管：通过制定和执行严格的抗生素使用指南，减少不必要的处方。
提高公众意识：通过科普教育，让公众了解抗生素耐药性的严重性，避免自行使用抗生素。
支持新药研发：鼓励和支持抗生素新药的研发，为临床治疗提供更多选择。
加强感染控制：通过改善卫生条件和感染控制措施，减少细菌感染的发生。
监测和研究：持续监测抗生素耐药性的发展趋势，支持相关研究，为制定政策提供科学依据。
未来展望：希望与挑战并存
尽管青霉素耐药性问题日益严峻，但研究也带来了一些积极的信号。肖永红教授团队的研究发现，超过一半的MSSA-PENS菌株对20种测试抗菌药物均敏感，这表明在合理使用抗生素的背景下，细菌的耐药性是可以逆转的。
然而，要真正解决抗生素耐药性问题，还需要全球范围内的持续努力。这不仅需要各国政府的政策支持，还需要社会各界的广泛参与。正如世卫组织总干事谭德塞博士所说：“抗微生物药物耐药性危及这一进展。毫无疑问，这已成为当今最紧迫的一项健康挑战。”
面对这一挑战，我们每个人都能做出贡献。作为普通公民，我们可以通过合理使用抗生素、支持相关政策和参与科普活动，为应对抗生素耐药性贡献自己的一份力量。毕竟，保护抗生素的有效性，就是保护我们自己的健康。