直肠癌化疗期间的运动指南：从类型到注意事项全解析

直肠癌化疗期间的运动指南：从类型到注意事项全解析

直肠癌化疗期间，患者常常面临免疫力下降等问题。德国法兰克福大学的研究表明，适度的体育运动可以显著改善这一状况。散步、太极拳和瑜伽等低强度运动不仅有助于增强免疫力，还可以缓解化疗带来的疲劳和焦虑。中医肿瘤专家袁希福也强调，通过合理安排锻炼时间和调整锻炼强度，结合良好的饮食习惯和积极的心态，可以有效减轻化疗副作用，提高生活质量。

研究表明，肿瘤患者无论既往身体素质如何，都可以在医生的指导下从科学且适度的运动中获益。相比久坐不动的肿瘤患者，合理锻炼的患者死亡风险降低。运动能增强免疫功能，减轻肿瘤患者的癌症相关性疲乏，以及治疗过程中产生的厌食、易饱胀、便秘等副反应。运动过程中，身体会分泌内啡肽，这种被称为“快乐激素”的物质能够有效缓解患者的焦虑情绪、改善睡眠，提高患者对放化疗、靶向和免疫治疗的敏感性。有效的健身运动还能够显著降低肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病率。

运动项目：我国传统医学认为，气血瘀滞是肿瘤重要的致病机理。导引功法如八段锦、太极拳等健身运动可行气活血，起到扶正祛邪的功效。美国癌症学会和美国运动医学学会公布的癌症患者生活指南（以下简称“指南”）建议，癌症患者适合的中等强度运动包括快走、跳舞、瑜伽、乒乓球、慢速骑自行车等；高等强度运动包括跳绳、足球、篮球、滑雪、快速骑自行车等。

运动时间：“指南”建议，每周至少开展5次中高强度运动，每次约30分钟。由于体力及肿瘤分期不同，患者可根据个人情况量力而行，每周至少应进行一次30分钟的中等强度运动。体力不佳者，也可根据自身状态调整休息间隔。

运动强度：运动健身强调适度，量力而行。建议患者以有氧运动为主，辅助适度的耐力和力量训练。简单评估运动强度的方式是测心率。建议控制每分钟心率的范围可用以下公式来计算：（220－年龄）×50%～（220－年龄）×70%次。比如，一名60岁肿瘤患者运动时的心率范围应控制在80～112次/分。

1.突然增加运动量是大忌。运动强调循序渐进。刚开始运动量要小，随着机体功能的改善，运动量可逐渐增加。达到能够适应的强度后，就可维持此水平并坚持锻炼。

2.运动并非时间越长、强度越大越好。以身体微微出汗，自我感觉舒适为佳，要避免过度运动。

3.运动的目的是身心愉悦。对绝大多数肿瘤患者来说，最简单有效的运动就是晚饭后快步走。外出买菜，跟亲友一起做力所能及的家务劳动也很好。温情的陪伴是“一剂良药”。

4.个体化评估，选择合适的运动方式。比如，肿瘤骨转移和骨质疏松症患者的骨折风险较高，不宜进行跳舞、球类、田径类等运动，可选择太极拳等健身运动。化疗后白细胞减少的患者，要避免高感染风险的运动如游泳等，也尽量不去环境较为密闭的场馆运动。正在接受放疗的患者，要避免泳池中的含氯消毒剂刺激放射部位的皮肤。血小板降低的患者，要避免肢体碰触的运动。乳腺癌术后患者进行上肢运动锻炼前，应请医生对上臂情况进行评估。结直肠癌造瘘患者在运动前，建议请医生对造口防感染情况进行评估。妇科肿瘤患者在运动前，建议请医生对下肢淋巴水肿的情况进行评估，避免举重类运动。置入深静脉导管的患者，要避免做手臂拉伸运动，防止导管滑脱。此外，运动期间若出现任何不适，都应立即停止运动，并及时就医。

我们鼓励肿瘤患者在医生的指导下，科学动起来。这不仅能够帮助患者进一步提高生活质量，还有利于改善预后，增强战胜疾病的信心。

在化疗后白细胞恢复期间，科学合理的运动结合健康生活方式，不仅能加速康复进程，还能显著提升生活质量。除了适量运动，患者还应注意饮食均衡、规律作息以及心理调适：

• 饮食：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，多吃新鲜蔬果，少吃油腻、辛辣食物。

• 作息：保证充足睡眠，早睡早起，促进免疫系统修复。

• 心态：保持乐观情绪，适当参与社交活动或培养兴趣爱好，减轻精神压力。

总之，在化疗后白细胞恢复期间，科学合理的运动结合健康生活方式，不仅能加速康复进程，还能显著提升生活质量。如有不适，请及时咨询医生。