雾化吸入治疗：原理、用药与家庭护理指南

雾化吸入治疗：原理、用药与家庭护理指南

随着天气渐冷，呼吸道疾病进入高发期。雾化吸入治疗作为常见的呼吸道疾病治疗方法，越来越受到人们的关注。本文将为您详细介绍雾化吸入治疗的原理、适用人群、常用药物以及家庭使用时需要注意的事项。

雾化吸入治疗是什么？

雾化吸入治疗是通过雾化设备将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从而达到呼吸道局部治疗作用。这种治疗方法可以将药物送达到呼吸道的深处，提高药物吸收效果，起效快，相较于全身用药，所需剂量也少一些，减少副作用[1]。

什么时候需要家庭雾化？

如果需要长期雾化治疗或因为一些个人原因，无法去医院进行雾化治疗时，可以进行家庭雾化。雾化器操作比较简单，只要掌握了正确的操作方法，基本可以在家进行，能一定程度避免医院交叉感染，节省时间成本，时间安排也会更灵活。

适用人群

雾化治疗在临床上用于治疗呼吸道疾病，包括急慢性咽喉炎、鼻炎、哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、囊性肺纤维化症，以及其他需要湿化气道、稀释痰液的患者等[1]。

家庭雾化则更适用于需长期雾化治疗，或者雾化频率比较高的人群。例如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的患者，家庭雾化可以帮助患者吸入糖皮质激素、支气管扩张剂和黏液溶解剂，以减轻呼吸困难和咳痰等症状。

此外，对于一些特殊情况，比如一些哮喘儿童，无法使用储雾罐和定量气雾剂，可以将雾化器吸入药物作为一种替代方案[2]。

常用药物

目前常用的可供吸入的药物有以下几种[3]：

1. 支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，比如抗胆碱能药物、β2受体激动剂，最常见的是沙丁胺醇、异丙托溴铵。

2. 糖皮质激素：常用药物有吸入布地奈德混悬液，具有局部高效和全身安全的特点。可发挥强有力的局部抗炎作用。

3. 黏液溶解剂：国内上市的雾化吸入剂型主要为乙酰半胱氨酸溶液。

4. 抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。目前国内唯一上市的是妥布霉素雾化溶液，适应症是支扩伴铜绿假单胞菌感染。部分合并革兰阴性菌感染的重症患者也可以考虑。

5. 联合用药：为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。但是一定需要遵医嘱，了解药物之间的配伍禁忌。

家庭雾化使用注意事项

在使用家庭雾化时，有一些重要的事项需要注意：

1. 严格遵循医生或药剂师的指示：按照医嘱，对于药物选择、剂量和使用频率都需要经过咨询后再进行，不能随意加药减药，如果有必要，建议第一次给药在医疗机构，观察有无不良反应，后续再进行家庭用药。

2. 定期清洁雾化设备：雾化器、管道、面罩都需按照说明书中的指示，定期清洁以防止细菌、真菌滋生和交叉感染。

3. 雾化吸入时保持正确姿势：通常，坐直或稍微前倾，保持平稳，正常呼吸，可以使药物更好地吸入。手持雾化器应保持与地面垂直，避免喷雾的药液倾斜流出去。如果是儿童使用，家长需要做好引导，提高配合度。

4. 清除气道分泌物：当患者呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。

5. 注意雾化时间：雾化时间不是越长越好，一般维持在10～15分钟左右即可[4]。

6. 雾化后需要面部清洁：建议温水洗脸，去除残留在脸部的药液。若使用吸入激素雾化的话，建议雾化结束后漱口。

7. 注意不良反应：某些药物可能会引起不良反应或过敏反应。如果出现任何不适或疑问，应该立即咨询医生。

8. 定期复查和调整治疗计划：与医生保持沟通，定期进行检查，以确保治疗的有效性和调整治疗计划。

小结

雾化吸入疗效确切，适应证广泛，是治疗呼吸系统相关疾病的重要方法。但我们在家自行操作时，一定要注意遵医嘱规范操作。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组.雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-2708．

[2] Global Initiative for Asthma . 2020. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.

[3] 杨媛华.雾化吸入给药:现状与误区〔J〕.中国医学论坛报,2009,12.

[4] 殷勇. 家庭雾化吸入治疗注意事项 [J]. 中国实用儿科杂志,2016,12:901-903.