带状疱疹后遗症，你真的了解吗？

带状疱疹后遗症，你真的了解吗？

带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症，其症状表现为烧灼样、电击样、刀割样或针刺样的剧烈疼痛，可严重影响患者的生活质量。据统计，约有30%~50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。因此，及时治疗和预防带状疱疹后神经痛至关重要。

带状疱疹后神经痛的典型症状包括：

• 烧灼样疼痛：感觉像皮肤被火烧一样，持续不断。
• 电击样疼痛：突然出现的剧烈疼痛，像电流通过身体。
• 刀割样或针刺样疼痛：锐利的疼痛感，定位明确。
• 痛觉超敏：轻微的触碰或温度变化都可能引发剧烈疼痛。例如，床单、内衣或细毛轻触皮肤，甚至微风、过寒或过热的天气都可能引起疼痛或加剧疼痛。

此外，约90%以上的带状疱疹后神经痛患者会发生痛觉超敏，这种疼痛最高可达十级，因此也被人称为“会呼吸的痛”。长期的疼痛会明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重者甚至可导致精神障碍和抑郁。

目前，治疗带状疱疹后神经痛的方法主要包括药物治疗、微创介入治疗和其他辅助治疗方法。

药物治疗

药物治疗是控制疼痛的基础。一线药物包括：

• 钙离子通道调节剂：如普瑞巴林和加巴喷丁，能有效缓解神经痛。
• 三环类抗抑郁药：如阿米替林，对神经痛有较好的疗效。
• 利多卡因贴剂：局部使用，适用于特定区域的疼痛。

二线药物包括：

• 阿片类药物：如吗啡，用于重度疼痛的患者。
• 曲马多：一种弱阿片类药物，适用于中度至重度疼痛。

微创介入治疗

微创介入治疗是在影像引导下，将药物或器具精准送达病变部位，进行物理、机械或化学治疗。主要方法包括：

• 神经阻滞：通过注射局部麻醉药和激素，阻断疼痛信号的传导。
• 选择性神经毁损：通过射频能量或化学物质破坏疼痛神经。
• 鞘内药物输注治疗：通过植入泵持续向脊髓输送镇痛药物。

一项最新的研究显示，超声引导下的肋间神经阻滞是一种安全有效的治疗方法。研究中，一名48岁男性患者在接受治疗后30分钟内疼痛明显缓解，且在接下来的几天里持续改善。与胸椎旁神经阻滞相比，肋间神经阻滞手术时间更短（平均11.69分钟 vs 16.47分钟），副作用更少，且并发症风险较低。

其他治疗方法

• 针刺治疗：通过刺激特定穴位缓解疼痛。
• 臭氧治疗：利用臭氧的抗炎作用减轻疼痛。
• 心理治疗：针对伴随的抑郁症或焦虑症，进行心理干预和行为调节。

预防带状疱疹后神经痛的关键在于提高免疫力和及时治疗带状疱疹。

疫苗接种

接种疫苗是目前最有效的预防手段。我国已批准两款疫苗用于预防带状疱疹：

• 重组带状疱疹疫苗：适用于50岁及以上成人，全程需接种2剂，第2剂次与第1剂次间隔2～6个月。
• 带状疱疹减毒活疫苗：适用于40岁及以上人群，全程接种为一剂次。

值得注意的是，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，痊愈后仍有可能复发。因此，即使得过带状疱疹，也建议接种疫苗。

提高免疫力

• 健康生活习惯：保持充足的休息、均衡的饮食和适量的运动。
• 释放压力：避免过度疲劳，减轻精神压力。

一位网友分享了自己治疗带状疱疹的经验。她建议：

• 及时干预：确诊后立即治疗，防止病情快速扩散。
• 用药：外用阿昔洛韦乳膏，内服抗病毒药物（如蒲地兰）。
• 治疗步骤：
  1. 拔罐放血：用烧红的针扎破水泡，拔罐吸血。
  2. 艾灸：反复艾灸患处。
  3. 涂药：艾灸后擦阿昔洛韦乳膏，保持患处凉爽。
• 禁忌：
  • 避免泡澡，热水会加重症状。
  • 忌食荤腥和辛辣食物。
  • 避免阳光直射患处。
  • 避免风吹患处。

带状疱疹具有传染性，可通过血液和飞沫传播。患病期间应注意个人卫生，与家人分餐，治疗时佩戴口罩手套，用具及时消毒。

带状疱疹后神经痛是一种严重的并发症，但通过及时治疗和科学预防，可以有效控制病情，减少痛苦。如果发现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。