中国血脂管理指南推荐：血脂检测重要性解析

中国血脂管理指南推荐：血脂检测重要性解析

中国血脂管理指南（基层版2024）强调，血脂检测是慢性病防控的重要组成部分。通过定期检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），可以及时评估心血管疾病风险，采取相应的生活方式干预和药物治疗措施，从而提高血脂达标率，降低心血管疾病发病率。

血脂检测主要包括以下几项关键指标：

• 总胆固醇（TC）：血液中所有胆固醇的总和。理想水平应低于200mg/dL（5.18mmol/L），边缘升高为200-239mg/dL（5.18-6.18mmol/L），240mg/dL（6.18mmol/L）及以上属于升高。

• 甘油三酯（TG）：主要参与能量代谢。理想水平应低于150mg/dL（1.7mmol/L），边缘升高为150-199mg/dL（1.7-2.2mmol/L），200-499mg/dL（2.3-5.6mmol/L）属于升高，500mg/dL（5.6mmol/L）及以上属于极高。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，易引发动脉粥样硬化。理想水平应低于100mg/dL（2.6mmol/L），100-129mg/dL（2.6-3.3mmol/L）属于接近合适水平，130-159mg/dL（3.4-4.1mmol/L）属于边缘升高，160-189mg/dL（4.1-4.9mmol/L）属于升高，190mg/dL（4.9mmol/L）及以上属于极高。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，能降低心血管疾病风险。男性低于40mg/dL（1mmol/L）、女性低于50mg/dL（1.3mmol/L）属于较差，40-59mg/dL（1-1.5mmol/L）属于较好，60mg/dL（1.5mmol/L）及以上属于最好。

高血脂虽无明显症状，但其危害不容小觑。它容易引起动脉粥样硬化，进而引发心肌梗死和脑中风等严重疾病。因此，定期进行血脂检测，及时发现并管理血脂异常至关重要。

根据中国血脂管理指南（基层版2024）的建议，血脂检测应遵循以下频率：

• 9-11岁儿童应进行第一次筛查，之后每五年检测一次。
• 45-65岁男性和55-65岁女性应每1-2年检测一次。
• 65岁以上人群应每年检测一次。

对于以下高风险人群，需要更频繁的检测：

• 有高胆固醇或心脏病发作家族史
• 超重或肥胖
• 缺乏运动
• 患有糖尿病
• 吸烟
• 饮食不健康

对于血脂异常的患者，生活方式干预是基础，必要时可配合药物治疗。

健康饮食

• 限制油脂摄入总量，每日烹调用植物油不超过25g。
• 用不饱和脂肪酸（如植物油、深海鱼）替代饱和脂肪酸（如动物油、棕榈油）。
• 避免摄入反式脂肪酸（如炸鸡、薯条等）。
• 肉类选择瘦肉，增加鱼类摄入。
• 每日膳食胆固醇摄入量控制在300mg以下。
• 保证食物多样性，增加全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。
• 多食新鲜蔬菜，每日摄入500g，深色蔬菜占一半以上。
• 新鲜水果每日推荐摄入200-350g。
• 减少食物过度加工，少油炸及油煎，多蒸、煮。
• 少盐控糖，清淡口味，食盐量每日不超过5g。

适量运动

• 运动前进行心血管风险筛查。
• 中等运动强度，循序渐进，以运动后第2天感觉精力充沛无不适感为宜。
• 每周运动150分钟以上，每次持续30分钟。
• 运动类型包括有氧运动（如健步走、慢跑、广场舞、骑自行车、游泳）、抗阻运动（如弹力带、哑铃）和柔韧性运动（如太极拳、拉伸活动）。

心理护理

• 对患者进行血脂异常相关知识教育，增强自我管理能力。
• 鼓励保持乐观情绪，消除心理紧张刺激。

定期监测

• 定期进行血脂检测，以追踪治疗效果和风险。
• 了解基因风险后，定期与医生讨论健康管理计划。

血脂检测是预防心血管疾病的关键环节。通过定期检测和科学管理，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。建议按照中国血脂管理指南（基层版2024）的建议，定期进行血脂检测，并采取相应的生活方式干预和药物治疗措施。