中国近8000万乙肝患者需规范管理，中西医结合助力临床治愈

中国近8000万乙肝患者需规范管理，中西医结合助力临床治愈

世界卫生组织《2024年全球肝炎报告》数据显示，中国近8000万人患有慢性乙型肝炎。这表示我国乙肝病毒感染率处于较高状态。然而，绝大多数慢性肝炎感染者患病却不自知，不仅因为病毒长期潜伏在人体内无明显症状表现，还有很多乙肝病毒携带者平时未予以重视和干预，一部分患者由此逐渐发展成慢性乙型肝炎，甚至快速进展为肝硬化、肝癌，使后续救治变得艰难。所以，对于需要格外呵护“小心肝”的慢性肝病患者来说，自我管理尤为重要。

慢性乙肝患者需要从四个方面进行日常管理：定期复查、药食管理、生活管理和情绪管理。

定期复查：定期随访监测身体指标，是避免病情发展的一个重要手段。即使按时服用抗病毒药物、没有异常症状，也不代表就是安全的。如果是未进行抗病毒治疗的乙肝携带者，由于乙肝病毒随时可复制，需做到年度复查、做好监测，建议每6-12月复查肝功能、血常规、乙肝两对半、乙肝DNA定量、肝脏彩超以及肝脏弹性检测等；若达到抗病毒治疗要求的，积极行抗乙肝病毒治疗，做到早诊断、早治疗。已进行抗病毒的乙肝患者，除了规律服用抗病毒药物外，也需定期复查，因服用抗病毒药物仅能抑制病毒的复制，不能将病毒完全清除，定期复查一方面可评估治疗效果，评估乙肝的控制情况；另一方面可及时发现有无耐药的出现，如发现问题，需及时调整治疗方案。

药食管理：乙肝病毒携带者和慢乙肝患者均需保证饮食营养均衡，且以富含营养、易消化的食物为主；勿过食肥甘厚味，避免体重过重或并发脂肪肝。此外，在抗病毒治疗期间，患者要有良好的依从性，按时服药，切勿滥用药物，尤其是容易导致肝损伤的药物，如需使用建议请专科医生指导。

生活管理：嗜烟酗酒、作息不规律等均会损伤肝脏或加重肝脏负担，导致肝脏遭受双重打击，诱发乙肝病毒复制，致使肝脏炎症加重；适当运动有益于受损肝脏的修复，可选动作和缓的慢跑、散步、太极、八段锦等养生运动。

情绪管理：保持平和开朗的心态，不激动、不焦虑，以免破坏机体的免疫系统功能，加重肝病。乙肝是可防、可控、可治的，做好自我管理，积极配合医生，绝大部分患者是能得到很好控制甚至实现临床治愈的。

宝安中医院（集团）肝病科在乙肝治疗方面采取中西医结合疗法，在使用干扰素、其他口服西药进行抗病毒治疗的同时，全流程融入中医药治疗。通过对症选用清热利湿抗病毒的中药汤剂，起到扶正祛邪、益气养阴的作用。从而增强免疫力、提高抗病毒治疗疗效，辅助开展针刺、艾灸、通督灸、穴位贴敷等，特色中医外治疗法，疏肝解郁、活血化瘀。

2022年，宝安中医院（集团）肝病科正式加入由中联肝脏健康促进中心发起的“星光计划”，开设乙肝治愈门诊，旨在帮助乙肝感染者实现临床治愈。慢性乙肝的临床治愈，是指通过进行抗病毒治疗，使血清中的乙型肝炎病毒检测不到了，乙肝表面抗原转阴，转氨酶正常，肝组织正常或只有轻微改变，即实现临床治愈。

宝安中医院（集团）肝病科在乙肝治疗方面采取中西医结合疗法，在使用干扰素、其他口服西药进行抗病毒治疗的同时，全流程融入中医药治疗。通过对症选用清热利湿抗病毒的中药汤剂，起到扶正祛邪、益气养阴的作用。从而增强免疫力、提高抗病毒治疗疗效，辅助开展针刺、艾灸、通督灸、穴位贴敷等，特色中医外治疗法，疏肝解郁、活血化瘀。

经过系统治疗后，即使部分患者无法达到临床治愈，但也能实现乙肝表面抗原下降，明显降低肝硬化及肝癌的风险。

慢性乙型肝炎临床治愈门诊，是国家卫健委医院管理研究所在推行的一项工作。由于慢性乙肝是我国很重要的一个公共卫生问题。乙肝病毒所引起的肝炎—肝硬化—肝癌的问题是十分突出的，乙肝病毒也是肝硬化、肝癌的一个高危因素。

近些年来，乙肝的防治取得了非常重要的、非常大的一个突破，包括在亚太等肝病国际大会上也都有中国的一些研究呈现，中国做的工作也正在被国际社会所认可。但是目前，依然还存在非常艰巨的任务，就是我国的乙肝的存量还是非常之大的。

规范化的治疗是乙肝防治工作中的重中之重，规范化的治疗对延缓患者疾病的进展，降低肝癌的发生都是一个非常有效的措施。这其中，控制病毒，实现临床治愈是非常关键的，是一个目前能实现的理想的治疗效果。

慢乙肝临床治愈门诊的开设能够促进这些患者进行非常规范化的治疗。在 2022 年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》中也明确指出，对于适合条件的部分患者，应该追求临床治愈。

临床治愈指的是，停止治疗以后仍能保持表面抗原的阴性，有可能一部分患者实现表面抗体水平的是阳性，或者非常高的抗体水平，HBV DNA 采用高敏方法持续监测不到，肝脏的生活功能持续都是正常的。

通过开设慢乙肝临床治愈门诊，可以服务更多的患者。通过防止和治疗相结合的策略，推动乙肝患者的规范化治疗，强化临床医师在慢乙肝临床治愈的技能，提高医生的诊疗能力，提高患者的临床治愈率，同时为患者提供全病程的个体化模式，还能搭建一个网络，使患者可以轻松找到医院的医生和规范化的治疗方案，进一步促进患者实现临床治愈。

所以我认为这是一项非常好的项目，国家卫健委医院管理所也正在努力拖动整个项目，也期望在全国有越来越多的慢乙肝临床治愈门诊的设立，服务更多的患者，更好的去实现我们「2030 年消除乙肝「的宏伟目标。

慢性乙肝患者需要从四个方面进行日常管理：定期复查、药食管理、生活管理和情绪管理。宝安中医院（集团）肝病科开设了乙肝治愈门诊，通过中西医结合的治疗方法，帮助患者实现临床治愈。即使不能实现临床治愈，规范化的治疗和全程管理也能有效控制病情，降低肝硬化和肝癌的风险。患者应积极配合医生，进行科学的自我管理，以实现最佳的治疗效果。