阿司匹林肠溶片，护心神药怎么吃？

阿司匹林肠溶片，护心神药怎么吃？

63岁的刘大叔，多年来与高血压病魔抗争，每日依赖药物来控制病情，在网上，他得知阿司匹林具有预防心梗、脑梗的功效，于是未经医生指导，便自行购买并每日服用。

上周，一场意外让刘大叔深刻体会到了自己鲁莽行为的后果，在享受美食的途中，他突然吐血倒地，家人急速将他送往医院急救。刘大叔被诊断为急性心肌梗死，经过抢救和治疗，心肌梗死得到了控制。

医生建议他每天服用小剂量阿司匹林（100 mg/d）作为心脑血管疾病的二级预防，。王老师按照医嘱服用了阿司匹林，并且注意了饮食、运动和其他药物的配合。

两年来，他没有再出现胸闷、胸痛等不适，也没有发生出血等不良反应。同时定期复查心电图、血压、血脂等指标，都在正常范围内，他感觉身体状况良好，他推荐朋友老陈也试着吃一下阿司匹林，肯定对心脑血管有好处。

老陈听了很心动，非常想用阿司匹林来预防“可能的”心梗等心脑血管事件，但是，这种西药也不是随随便便就可以吃的，“是药三分毒”，吃出毛病来得不偿失，而且，啥是二级预防，他也不懂。

那么阿司匹林到底该怎么用才能有效预防心脑血管事件呢？哪些人可以用，怎么用，我们今天来说一说。

一些老年人可能过于推崇阿司匹林，将其视为“神药”，甚至在没有确切医学建议的情况下随意食用，认为这样可以预防心血管疾病。对于这一现象，医生提醒大家，阿司匹林并非保健品，若使用不当，可能带来负面效果。

• 阿司匹林属于比较典型的抗血凝类药物，极易引发出血量的增加，还容易对胃肠黏膜造成刺激性，且用量一旦过大，还会对肌肤或是内脏功能造成冲击。

• 阿司匹林的功能性比较强，主要适用的症状包含了防止血栓的形成、改善脑缺血症状、改善和治疗缺血性心脏病等。一般单次服用50毫克左右的阿司匹林，血小板的聚集作用就会受到抑制，这也会使一些身体已经出现出血症状的人，出血情况加重，血凝受阻、伤口不易愈合。

• 阿司匹林属于是一种酸性药物，可以直接或间接的刺激到粘膜，严重情况下会导致黏膜出血，如果本身有痔疮出血症状、溃疡症状、肠溃疡症状的患者，通常是不建议使用阿司匹林或阿司匹林肠溶片的。

服用时间有讲究

阿司匹林肠溶片的最佳服用时间是餐前30-60分钟或睡前。这是因为肠溶片外有一层耐酸包衣，可以在胃酸环境中保持稳定，到达肠道后再溶解。餐前服用可以减少胃酸对药物的影响，提高生物利用度。而睡前服用则有助于维持夜间稳定的血药浓度，因为心血管事件高发时段是凌晨至上午，此时血液黏稠度较高，血小板聚集性较强。

剂量控制是关键

阿司匹林肠溶片的推荐剂量为75-150mg/天。这个剂量既能有效抑制血小板聚集，预防血栓形成，又能将出血风险控制在较低水平。剂量过低可能达不到预防效果，而剂量过高则会增加出血风险。因此，患者应严格按照医生建议的剂量服用，不可随意增减。

特殊人群需谨慎

老年人使用阿司匹林时需特别注意肾功能情况，必要时应调整剂量。有胃溃疡病史的患者应在医生指导下使用，必要时可加用胃黏膜保护剂。孕妇和哺乳期妇女禁用阿司匹林，因为它可能对胎儿造成不良影响。

错误服用风险大

随意增减剂量或停药都可能导致心血管事件风险增加。例如，突然停药可能引起“反跳现象”，即血小板聚集性增强，增加血栓风险。同时，阿司匹林与某些药物（如布洛芬）合用可能影响效果，因此在使用其他药物前应咨询医生。

1、哪些人应该吃？

服用阿司匹林前，要找专业的医生进行用药评估，看是否适合服用。一般建议有确切适应症的人，比如已经发生脑梗、心梗的患者；做过支架、搭桥的患者；有冠心病或颈动脉狭窄超过50%的患者。

如果没有相关的适应症，只是为了预防疾病，就没有必要服用阿司匹林，通过调整生活方式，控制好“三高”就行。

2、服药期间不要饮酒

因为酒的主要成分是乙醇，在乙醇脱氢酶的作用下会变成乙醛，再氧化成乙酸生成二氧化碳和水。

而阿司匹林会降低乙醛脱氢酶的活性，从而阻止酒精的代谢，导致乙醛在体内蓄积，还可能造成肝脏损害。

3、注意药物的剂量和剂型

像是脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病，如果想要有效地预防二次复发以及减少副作用的产生，目前推荐服用阿司匹林剂量通常是小剂量，也就是100毫克每日一次就可以。

关于剂型方面，尽量选择阿司匹林肠溶片，因为这种剂型外面有一层耐酸包衣，可以帮助阿司匹林顺利通过胃部的酸性环境，然后到达肠道的碱性环境再进行分解。

这样就可以有效避免阿司匹林对于胃肠道的刺激作用，从而减少消化道出血等副作用的产生。

4、生活方式的调整

除了药物治疗外，调整生活方式对于提升阿司匹林的疗效和降低副作用风险同样重要。

均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活习惯，能够有效降低心血管疾病的风险，从而在一定程度上减少对阿司匹林的依赖。同时，这些生活方式的调整还有助于减轻药物的副作用。

阿司匹林肠溶片是预防心脑血管疾病的重要药物，但只有正确使用才能发挥其最大效益。患者应遵循医嘱，按时按量服用，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，保持健康生活方式，才能真正实现心血管疾病的科学预防。