内镜下切除胃肠息肉：告别传统手术痛苦

内镜下切除胃肠息肉：告别传统手术痛苦

随着医疗技术的不断发展，内镜下切除胃肠息肉已成为一种常见且高效的治疗方法。这种方法不仅减少了患者的痛苦，还大大缩短了恢复时间。通过内镜下的精细操作，医生可以直接观察并切除息肉，无需传统的开放手术。这对于许多担心手术风险和恢复期长的患者来说，无疑是个好消息。此外，内镜下切除术还能有效降低癌变风险，提高早期诊断和治疗的效果。如果你或家人正面临胃肠息肉的困扰，不妨考虑这种先进的治疗方案。

内镜下切除胃肠息肉是目前最常用的治疗方法，相比传统手术，具有创伤小、痛苦小、恢复快等显著优势。随着内镜技术的不断发展，出现了多种不同的息肉切除技术，包括息肉钳除术、圈套器息肉切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）等。

• 息肉钳除术：适用于直径小于5毫米的小息肉。使用活检钳直接钳除息肉，根据是否需要使用高频电流，可分为冷活检钳（CFP）和热活检钳（HBF）。但目前指南不推荐使用热活检钳，因为其不完全切除率高、组织取样不足，且有较高的深部热损伤和延迟出血风险。

• 圈套器息肉切除术：是治疗直径在6-9毫米息肉的首选技术。使用圈套器完整套取息肉与周边部分正常黏膜，在收紧圈套器切除病变。根据是否需要连接高频电流，可分为热圈套器切除术（HSP）和冷圈套器息肉切除术（CSP）。多项研究显示，CSP和HSP在完整切除率方面没有差异。

• 内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于直径大于10毫米的息肉。通过内镜注射液体使息肉基底部抬高，然后使用圈套器切除。EMR具有较高的完整切除率和较低的复发率。

• 内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大或平坦型息肉。通过在黏膜下层注射液体，然后使用专用刀具逐步剥离病变组织。ESD可以实现整块切除，减少复发风险。

内镜下切除术后，患者通常需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症发生。以下是一些重要的术后注意事项：

饮食管理

术后饮食管理非常重要。一般情况下，术后6-8小时需要禁食。之后，如果患者没有异常症状，可以逐渐恢复饮食。初期应以温凉的流质食物为主，如米汤、蒸蛋等。术后第1天避免进食鱼汤、牛奶等易诱发腹泻的食物。术后第2天可以适当吃一些稀粥、软面条等易消化的半流质食物。随着恢复情况良好，可逐步过渡到软食和正常饮食。需要注意的是，术后1个月内应避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持饮食清淡。

活动指导

术后活动需谨慎。无痛胃肠镜息肉切除术后，患者需完全清醒且无头晕、恶心、呕吐等症状后，才能在家人陪同下离开医院。术后24小时内禁止驾驶机动车、操作复杂机器或参与重大决策。术后一周内不建议剧烈运动及负重，一周后可恢复日常活动。1个月内避免进行负重工作及剧烈运动，防止伤口撕裂或穿孔导致大出血。

排便观察

术后要注意保持大便通畅，避免便秘或用力排便，以防创面出血或穿孔。术后一周内，应注意观察大便的性质、颜色和次数。如果发现大便呈黑色、暗红色或鲜红色，应立即就医。对于老年人及体质虚弱的人群，需要特别留意术后3天内的排便情况，如有异常应及时就医。

病情监测

术后需密切关注身体状况。如果出现持续性腹痛或持续加剧，伴有心慌、出汗、乏力等症状，应立即就医。术后1个月内，患者应定期复查，以确保创面愈合良好，及时发现并处理可能的并发症。

虽然内镜下切除术是治疗胃肠息肉的有效方法，但预防和定期检查同样重要。以下是一些预防胃肠息肉的实用建议：

• 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃辛辣、腌制食品，保持均衡饮食。
• 规律生活：戒烟限酒，适度运动，保持良好的生活习惯。
• 定期检查：有胃肠息肉病史或家族史的人，应定期进行胃肠镜检查。单发良性息肉者，初期每年复查一次，若无复发可改为每5年查一次。

通过内镜下切除术，患者可以告别传统手术的痛苦，更快地恢复正常生活。但术后护理和定期检查同样重要，只有这样，才能真正远离胃肠息肉的困扰。