米玉红提醒：心源性呼吸困难不是感冒，这些症状要警惕

米玉红提醒：心源性呼吸困难不是感冒，这些症状要警惕

首都医科大学附属北京安贞医院主任医师米玉红提醒大家，心源性呼吸困难并非普通感冒那么简单，它可能是心血管疾病的重要信号。及时识别和处理心源性呼吸困难，对于预防严重的心血管事件至关重要。

心源性呼吸困难是由左心衰竭引起的呼吸困难，主要由肺循环淤血造成。这种呼吸困难与普通感冒或肺部疾病引起的呼吸困难不同，具有以下典型特征：

1. 劳力性呼吸困难：在体力活动时出现或加重，休息后可缓解。这是左心衰竭最早期的症状之一。

2. 夜间阵发性呼吸困难：患者在入睡后因憋气突然惊醒，被迫采取坐位以缓解症状，常伴有哮鸣音，类似哮喘发作（心源性哮喘）。

3. 端坐呼吸：患者平卧时呼吸困难加剧，需采取端坐或半卧位以减轻不适，通过减少静脉回流和增加肺活量来缓解症状。

4. 急性肺水肿：严重情况下，患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，伴面色灰白、发绀、大汗等症状。

5. 其他伴随症状：可能包括持续性咳嗽、咳痰（如白色泡沫样痰）、乏力及运动耐力下降等。

普通感冒引起的呼吸困难通常伴有发热、喉咙痛、流鼻涕等症状，且一般不会在活动后明显加重。而心源性呼吸困难则与心脏功能受损有关，活动后症状加重，休息后可缓解。此外，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是心源性呼吸困难的特有表现，普通感冒很少出现这些症状。

如果出现上述症状，应立即采取以下措施：

1. 保持半坐位：将上半身抬高，双下肢自然下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

2. 吸氧：如有条件，可立即吸氧以改善缺氧状态。

3. 及时就医：心源性呼吸困难是心血管疾病的重要信号，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

4. 避免剧烈运动：在症状未缓解前，避免剧烈运动或重体力活动，以免加重心脏负担。

米玉红医生特别提醒，心源性呼吸困难不容忽视，它可能是心肌炎、心梗等严重心血管疾病的前兆。一旦发现应及时就医，通过专业检查（如心电图、心脏超声等）明确诊断，并接受针对性治疗。治疗方法包括使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物，以及植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植术等手术治疗。

心血管疾病是威胁人类健康的重要杀手，而心源性呼吸困难是其重要的预警信号。提高对心源性呼吸困难的认识，学会识别其典型症状，掌握正确的应对方法，对于预防心血管事件、保护生命健康具有重要意义。如果发现应及时就医，通过专业检查（如心电图、心脏超声等）明确诊断，并接受针对性治疗。